29 有關 systemic inflammatory response syndrome 之判定條件，下列敘述何者錯誤？
(A)體溫之判定標準為＞38℃
(B)心跳速率＞90 次／分鐘
(C)呼吸速率＜20 次／分鐘
(D)白血球的數目＞12,000 顆/mm3

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統計： A(175), B(98), C(1006), D(181), E(0) #3136988

詳解 (共 8 筆)

#5961272

→全身性發炎反應症候群SIRS：
  。是身體對有害壓力源（感染、創傷、手術、急性發炎、缺血或再灌注或惡性腫瘤等）的過度防禦反應，以定位並
      消除內源性或外源性應激源侮辱的來源
  。定義是滿足以下任兩個標準：
      1. 體溫超過攝氏38度或低於攝氏36度
      2. 心率大於90次/分鐘
      3. 呼吸頻率大於 20 次/分鐘或 CO2 分壓小於 32 mmHg
      4. 白血球數大於 12000 或小於 4000/微升，或未成熟形式或條帶超過 10%

資料來源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31613449/

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#5908790


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#5966619
(A) 體溫之判定標準為＞38℃
(B) 心跳速率＞90 次／分鐘
(C) 呼吸速率＜>20 次／分鐘 即呼吸快速，或（PaCO2)低於32mmHg即所謂換氣過度
(D) 白血球的數目＞12,000 顆/mm3

除以上四向外還有
桿狀核細胞增多，在沒有化學治療的情況下引起中性球白血症，及白血症的狀況下，有>10%未成熟中性球出現

以上五項為SIRS診斷標準
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#6280901
全身性發炎反應症候群 （Systemi...
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#6136265
SIRS診斷標準（至少發生兩項）
  1. 體溫>38 or <36 ℃
  2. 心跳>90下/min
  3. 呼吸急促：>20次/min
  4. 過度換氣：血中二氧化碳濃度<32mm Hg
  5. 白血球>12000顆/mm^3 or <4000顆/mm^3
  6. 桿狀核粒細胞增多症
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#7166430
SIRS診斷標準 （至少兩項） 體溫之判...
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#6171133
考古
30 下列何者不是全身炎症反應綜合徵（SIRS）的診斷標準？
(A) 體溫＞38℃或＜36℃
(B) 心跳＞90 次/分鐘
(C) 血小板計數＜80,000/mm3 或降低 50%以上
(D) 白血球計數＞12,000 個/mm3 或＜4,000 個/mm3 或未成熟的嗜中性球＞10%
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#7439335

答案是 (C) 呼吸速率＜20 次／分鐘。

? 核心臨床邏輯：SIRS 的四大判定標準

當身體受到嚴重感染、創傷或燒燙傷時，免疫系統會大暴走，引發全身性發炎。臨床上，只要以下四個條件符合兩項或兩項以上，就可以判定為 SIRS：

評估項目 SIRS 判定標準 備註 / 選項對照
1. 體溫 (Temperature) > 38 度或 < 36度 選項 (A) 正確（發燒或低體溫）
2. 心跳 (Heart Rate) > 90次／分鐘 選項 (B) 正確（心跳過速）
3. 呼吸 (Respiratory Rate) > 20 次／分鐘 或 PaCO2 < 32 mmHg 選項 (C) 錯誤（應為大於 20 次，代表呼吸急促）
4. 白血球 (WBC)

> 12,000mm3或 < 4,000mm3


（或未成熟白血球 Band form > 10%）

 選項 (D) 正確（發炎導致白血球暴增或耗盡）

? 為什麼選項 (C) 的「＜ 20 次」是錯誤的？

當身體處於全身性發炎、休克或缺氧狀態時，為了拼命吸入更多氧氣、排出二氧化碳，病人的呼吸一定會變得非常「急促」。

因此，標準是呼吸速率「大於（>）」20 次／分鐘，選項寫成「減小於（<）」剛好跟臨床生理現象完全相反。

? 考前兩週秒殺 SIRS 口訣

進考場前，這四個數字用身體的「發炎暴走畫面」來記：

全身發炎大暴走（SIRS）→ 什麼都要「快」、要「多」、要「熱」：

  • 體溫：要嘛很熱 > 38度，要嘛快失溫 < 36度。

  • 心跳、呼吸：要拼命跳 > 90次、拼命喘 > 20 次。

  • 白血球：大軍出動 > 12,000 顆（或耗盡 < 4,000 顆）。

    (看到「呼吸 < 20」這種老神在在、平穩慢速的數字，直接刪掉！)

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#6202256
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