3 有關 dementia with Lewy bodies（DLB）的敘述，下列何者錯誤？
(A)混亂無章的社交語言是 DLB 主要的診斷準則
(B)部分研究發現與 Parkinson’s disease 極有關聯
(C)這類患者經常同時有認知缺損、行動障礙、幻覺及妄想等現象
(D)常在患者的大腦中，全面性地發現 Lewy bodies 的神經細胞變樣

本題的正確答案為 (A) 混亂無章的社交語言是 DLB 主要的診斷準則。這是一個錯誤的敘述。

以下是針對各選項的詳細說明與文獻依據：

• (A) 錯誤（為本題應選答案）： 根據 DSM-5-TR 診斷準則，路易氏體認知障礙症（NCD with Lewy bodies, DLB）的核心診斷準則（Core diagnostic features）包含：
  1. 波動性的認知功能，特別是注意力與警覺性的顯著起伏。
  2. 反覆出現且生動、細節豐富的「視幻覺」。
  3. 自發性的巴金森氏症狀（如動作遲緩、僵硬、靜止性震顫），且通常在認知衰退後才出現。 「混亂無章的社交語言」並非 DLB 的診斷準則。 早期的 DLB 患者在語言表達上通常能相對保留。社交語言的嚴重異常或脫軌，通常是額顳葉型失智症（FTD）（特別是行為變異型或語意型失智症）的典型特徵。
• (B) 正確的敘述： DLB 與巴金森氏症（Parkinson's disease）在病理學與臨床表現上有極大的關聯。兩者皆屬於「$\alpha$-突觸核蛋白病變（$\alpha$-synucleinopathy）」，且在 DSM-5 的診斷區分中，兩者被視為連續光譜上的疾病，主要差別在於動作障礙與認知衰退出現的先後順序（即「一年法則」）。
• (C) 正確的敘述： DLB 患者的臨床表現非常複雜，他們經常同時承受認知功能缺損（特別是嚴重的視覺空間與執行功能障礙）、行動障礙（巴金森氏症狀），以及精神行為症狀（高達 80% 的患者會出現視覺幻覺與妄想）。
• (D) 正確的敘述： 在神經病理學上，DLB 患者大腦中的神經元細胞內會異常沉積 $\alpha$-突觸核蛋白，形成所謂的「路易氏體（Lewy bodies）」。這些病變不僅存在於腦幹（如黑質），還會廣泛且全面性地分布於大腦皮質與副邊緣區域（paralimbic areas）。