31 有關類風溼性關節炎復健治療之敘述,下列何者正確?
(A)運動治療建議一天至少二次,以被動運動為主
(B)冷水池中進行運動治療,可以減輕關節疼痛
(C)建議可進行園藝、編織等活動
(D)建議病人長期臥床,減少活動
統計: A(238), B(310), C(754), D(31), E(0) #3498459
詳解 (共 3 筆)
➡️(A)應以 主動運動 為主,維持關節活動度與肌力。
(B) 應使用 溫水(約 36–38℃) 以放鬆肌肉、減輕僵硬與疼痛,冷水可能加重僵硬。
(C) 建議可進行園藝、編織等活動 ✅。這些活動可維持手部精細動作與功能,但需注意適度休息。
(D) 長期不動會導致關節攣縮與肌肉萎縮,應保持適當活動。
類風濕性關節炎RA
病因:可能發生在任和年齡層,年齡越大罹患率越高,好發30~50歲成年人,女性病人是男性3倍。
診斷檢查:關節X ray 攝影 - 關節間隙變窄。
徵象與症狀:早晨醒來關節僵硬、侵犯周邊關節呈對稱性、手指的尺骨偏差 - 天鵝頸式畸形(手部尺側偏斜及近端指關節過度伸展變形)
治療藥物:
1.水楊酸類-阿斯匹靈
2.抗瘧藥-應每4~6個月做一次眼睛檢查
3.免疫抑制劑-Methotrexate(抑制DNA合成)
4.皮質類固醇(corticosteriod)-Prednisolone(急性期用)
-
(A) 錯誤:運動治療雖然建議一天至少二次,但應以「主動運動」(Active exercise)為主,藉此維持關節活動度與肌力。只有在急性發炎嚴重、病人無法自行活動時,才在物理治療師指導下短暫進行被動運動。 [1, 2]
-
(B) 錯誤:運動治療建議在「溫水池」(約 36~38℃)中進行。溫水可以促進肌肉放鬆、減輕關節疼痛並改善關節活動度;冷水池反而容易導致血管收縮、肌肉緊繃,加劇關節僵硬與不適。 [1, 2, 3]
-
(C) 正確:在疾病緩解期,建議進行園藝、編織、游泳或騎腳踏車等低衝擊性的功能性活動。這類活動不僅能維持關節活動度,還能特別鍛鍊手部微細動作功能,減緩關節變形與肌肉萎縮。 [1, 2, 3, 4]
-
(D) 錯誤:類風溼性關節炎病人切忌長期臥床。長期臥床不活動會加速關節僵硬、攣縮(Contracture)以及廢用性肌肉萎縮。除了急性發炎期需適度休息外,其餘時間皆應維持規律、溫和的活動。