33.有關癲癇的描述，下列哪些為正確的敘述？

① 生理期、睡眠不足、過度疲勞、情緒緊張、發燒等容易誘發癲癇發作

② 泛發性發作(Generalized seizures)中的強直－陣擊性抽搐發作(Tonic-clonic seizure)，發作時全身劇烈的肌肉收縮，不停抽動，易失去知覺、大小便失禁等

③ 失神型小發作通常以4至12歲最多見，男生較多且發作前會有預兆

④ 癲癇重積狀態(status epilepticus)的定義是「病患持續癲癇發作超過5分鐘」或「連續2次的癲癇發作，且2次發作之間病患的意識沒有完全恢復」期間前後超過5分鐘
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④

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統計： A(6), B(42), C(5), D(1), E(0) #3922597

詳解 (共 1 筆)

#7422961
失神型小發作（又稱失神性發作）是一種常見於兒童的癲癇類型。發作時，患者會突然像「被按了暫停鍵」般眼神呆滯、意識中斷，持續數秒至數十秒後會突然恢復。因發作短暫且無抽搐，常被誤認為是調皮或注意力不集中。 [1, 2]
? 臨床特徵與表現
  • 意識短暫中斷：正在進行的動作（如說話、吃飯、玩玩具或寫字）會突然停止，時間通常不超過 20 秒。
  • 眼神呆滯：兩眼直視或稍微上吊。
  • 輕微伴隨動作：部分患者可能伴隨眨眼、嘴巴咀嚼或輕微抽動。
  • 發作後無記憶：發作結束後，患者會立刻接續原來的動作，且對剛才發生的空白毫無記憶。一天可能發作數十次，甚至影響學習表現。 [1, 2, 3, 4]
? 發生原因與好發族群
  • 原因：大腦暫時性的異常放電所引起（腦波出現典型的 3Hz 棘波與慢波綜合）。多數為基因遺傳或原因不明。
  • 年齡：好發於 2 至 12 歲的兒童，高峰期為 5 到 6 歲。 [1, 2, 3]
?️ 治療與預後
此類型癲癇通常屬於良性，預後良好。 [1]
  • 治療方式：以抗癲癇藥物治療為主，能有效控制發作。
  • 預後：隨著年紀增長，部分患者在青春期後會自然緩解，終身不再發作。
  • 就醫科別：若懷疑有此症狀，應儘速至各大醫院的 兒童神經科 進行腦波檢查（EEG）。
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