37.有關cancer cachexia，下列敘述何者錯誤？
(A)會持續性的減輕體重其機制類似慢性飢餓狀態
(B)增加脂質分解並減少脂肪組織質量
(C)增加蛋白質分解與肌肉耗損
(D)增加基礎代謝率因而增加能量消耗

這題考的是「癌症惡病質 (Cancer Cachexia)」的病理生理特徵，這在腫瘤營養中是非常經典的考題。

正確答案是 (A) 會持續性的減輕體重其機制類似慢性飢餓狀態，這是錯誤的敘述。

? 解析：為什麼 (A) 是錯誤的？

• 關鍵差別：「惡病質」vs.「慢性飢餓」

  • 慢性飢餓 (Chronic Starvation)：當人體處於飢餓狀態時，身體會啟動「適應性節能機制」，包括：降低基礎代謝率 (BMR)、減少蛋白質分解、優先利用脂肪作為能源以保存肌肉組織，藉此維持生命。

  • 癌症惡病質 (Cancer Cachexia)：這是一種「代謝異常狀態」，受腫瘤分泌的發炎因子（如 TNF-α, IL-1, IL-6 等）驅動。身體不僅沒有節能，反而處於「代謝亢進 (Hypermetabolism)」狀態。即使病人攝取充足熱量，肌肉與脂肪仍會持續分解。

  • 因此，兩者的生理機制完全相反：飢餓是「節能」，惡病質是「消耗」。

? 其他選項解析（為什麼它們是正確的）：

• (B) 正確：癌症病人因脂肪分解酵素活性增加，體內脂肪儲存會大量減少，呈現體脂耗竭的狀態。

• (C) 正確：惡病質的核心標誌就是嚴重的「骨骼肌耗損 (Muscle wasting)」，這是由蛋白質分解大於合成所導致的。

• (D) 正確：這正是與飢餓狀態最大的不同！癌症惡病質導致病人的 基礎代謝率 (BMR) 異常升高，這使得病人即便靜止不動，熱量消耗也遠高於常人，這也是為什麼他們容易出現「無預警體重下降」的原因。

? 關鍵知識總整理：【飢餓 vs. 惡病質 表格】

? 考場防錯心法：

• 「惡病質即發炎」：只要題目提到癌症惡病質，關鍵詞請聯想 「發炎」、「代謝亢進」、「肌肉萎縮」。凡是提到「節能」、「代謝降低」的選項，絕對是陷阱！