阿摩線上測驗
38.吳先生在脊椎開刀後若要使用 IV morphine PCA，在轉換 opioids 時，initial daily dose 應如何調整？
(A)減少 5～10％
(B)減少 25～50％
(C)增加 5～10％
(D)增加 15～20％
答案：登入後查看
統計： A(6), B(16), C(6), D(2), E(0) #3972547
統計： A(6), B(16), C(6), D(2), E(0) #3972547
詳解 (共 4 筆)
一個月通過二階
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C
#7519245
NCCN Guideline - Adult Cancer Pain
將一種鴉片類藥物轉換或替換為另一種鴉片類藥物
1.確定患者在 24 小時內目前使用的鴉片類藥物總量
2.計算新鴉片類藥物的等效止痛劑量
3.如果原本的疼痛控制有效，且患者已具有鴉片類藥物耐受性（opioid tolerant），為了考量不同鴉片類藥物之間的不完全交叉耐受性（incomplete cross-tolerance），應將計算出的新藥劑量降低 25%～50%。
在開始轉換後的前 24 小時內，應依照止痛效果需要進行調整
4.如果先前的劑量無效，則可以從 100% 的等效劑量開始給藥
5.最後，對於口服（PO）鴉片類藥物，將新藥所需的每日總劑量除以一天給藥的次數，以決定每次的個別劑量。
6.如果患者存在肝功能或腎功能受損，應考量其對新鴉片類藥物的代謝與清除（clearance）所造成的影響。
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