4 服用單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）時，不可食用陳年乳酪或臘腸以避免產生下列何種副作用？
(A)高血糖
(B)高血壓
(C)高血脂症
(D)高尿酸血症 

正確答案為 (B) 高血壓。

1. 藥物與食物之病理交互作用（機轉）：

   • 單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）（如 Parnate、Nardil）是一種抗憂鬱或治療帕金森氏症的藥物，其主要生理功能在於抑制體內單胺氧化酶（MAO）的活性，以防止突觸間隙的單胺類神經傳導物質（如多巴胺、血清素、去甲腎上腺素）被降解失活。
   • 陳年乳酪（熟成起司）、臘腸、薩拉米香腸及醃製或發酵食品天然含有高劑量的酪胺（Tyramine）。酪胺是一種具備強烈血管活性的升壓單胺，由食物在老化、發酵或醃製過程中，經微生物將蛋白質中的胺基酸（酪胺酸）進行脫羧作用而大量產生。
   • 在正常生理狀態下，人體攝入的酪胺會立刻被小腸與肝臟中的單胺氧化酶迅速降解並失活，因此不會對血管與血壓造成影響。
   • 然而，當患者服用 MAOIs 時，體內的單胺氧化酶活性遭到阻斷，使得食物中的酪胺無法被正常降解而大量吸收入血。

2. 高血壓的誘發：

   • 大量進入血液循環的酪胺，會競爭性地促使交感神經元釋放出大量的去甲腎上腺素（Norepinephrine）。
   • 游離的去甲腎上腺素會與血管平滑肌上的 $\alpha$-腎上腺素受體結合，刺激血管劇烈收縮，並增強心臟泵血功能。
   • 這會導致全身周邊阻力與血容量急劇上升，引發嚴重的急性血壓飆升，在臨床上稱為高血壓危象（Hypertensive Crisis），並伴隨劇烈頭痛、心律不整、甚至中風或死亡的極高風險。
   • 因此，臨床上使用 MAOIs（或具有類似 MAOI 活性之抗結核藥 Isoniazid）的患者，在用藥期間及停藥後兩週內，皆必須嚴格執行「低酪胺飲食」，排除所有陳年起司、煙燻或醃製肉類/魚類、發酵大豆製品、紅酒及酵母萃取物。