阿摩線上測驗
4.30 歲女性，因急性心衰竭以及肺水腫至急診就診，心臟超音波檢查發現僧帽瓣前葉腱索斷裂（rupture of chordae）並且有嚴重僧帽瓣逆流。此僧帽瓣逆流在 Carpentier 分類（Carpentier classification）中屬於 何種 dysfunction？
(A)Type Ⅰ
(B)Type Ⅱ
(C)Type Ⅲa
(D)Type ⅢB
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統計： A(12), B(82), C(108), D(81), E(0) #3817279
統計： A(12), B(82), C(108), D(81), E(0) #3817279
詳解 (共 2 筆)
Darren
#7412541
Type I 為瓣葉運動正常但有 annular dilatation 或瓣葉穿孔。
病因：環擴張（annular dilation）繼發型多
常見：擴張性心肌病
手術：Annuloplasty ring
Type II 為瓣葉運動過度（excessive motion），包括 chordal rupture（腱索斷裂）、papillary muscle rupture、chordal elongation。
病因：腱索斷裂、伸長 原發型多
常見：MVP、Barlow
手術：瓣葉修補 + ring
常見：MVP、Barlow
手術：瓣葉修補 + ring
Type III 為瓣葉運動受限（restricted motion），又分 IIIa（收縮期與舒張期都受限，常為風濕性）與 IIIb（僅收縮期受限，常為缺血性）。
IIIa：風濕性（舒張+收縮期）
IIIb：功能性（收縮期限制）
手術：瓣膜置換 or 修補
IIIb：功能性（收縮期限制）
手術：瓣膜置換 or 修補
處置以 IABP + 緊急手術為主，單用藥物無效。
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