41.牛隻迴腸派亞氏結（Peyer's patch）及黏膜壞死，應優先考慮：①bovine viral diarrhea ②rinderpest ③salmonellosis ④coccidiosis

(A)①②
(B)②③
(C)①④
(D)③④

① Bovine viral diarrhea (BVD, 牛病毒性腹瀉)： 特別是在演變成嚴重的黏膜病（Mucosal disease, MD）時，BVD 病毒具有高度的親淋巴性（Lymphotropic）。它會特異性地攻擊並破壞消化道內的淋巴組織。迴腸的派亞氏結（Peyer's patches）內含大量的淋巴濾泡，受損後會發生嚴重的壞死、出血與潰瘍，導致覆蓋在其上的黏膜跟著壞死脫落。

② Rinderpest (牛瘟)： 雖然牛瘟目前在全球已經絕跡，但它在病理學上是 BVD 的「經典放大版」。牛瘟病毒同樣具有極強的親淋巴性與親上皮性，會引發全身淋巴組織（胸腺、脾臟、淋巴結、派亞氏結）的淋巴球壞死與溶解（Lymphocytolysis）。其最著名的病理特徵之一，就是迴腸派亞氏結發生極為嚴重的壞死、潰瘍與偽膜形成。

③ Salmonellosis (牛沙門氏菌症)： 沙門氏菌（主要是 Salmonella Typhimurium 或 Dublin）引發的是嚴重的纖維素性壞死性腸炎（Fibrinous necrotizing enteritis）。它的病變通常是瀰漫性（Diffuse）地分布在空腸和迴腸黏膜，表面會覆蓋一層厚厚的黃灰色「偽膜（Diphtheritic membrane）」，並不是「特異性地只針對派亞氏結」進行破壞。

④ Coccidiosis (牛球蟲症)： 由 Eimeria 屬球蟲引起，主要侵害大腸（盲腸與結腸）以及迴腸末端的腸上皮細胞（因為球蟲要在上皮細胞內進行無性與有性生殖）。它會導致黏膜上皮細胞破壞、出血、增生或潰瘍，但其病理核心在於「上皮細胞的寄生與破壞」，而非像 BVD 或牛瘟那樣以「淋巴組織壞死」為主要原發病變。