42.下列何種乳癌病人不僅應執行前哨淋巴切片（sentinel lymph node biopsy） ，還應做腋下淋巴廓清 （axillary lymph node dissection）？
(A)侵襲性乳癌在全乳切除後發現有1顆前哨淋巴有癌轉移
(B)原位乳癌（ductal carcinoma in situ）在全乳切除後發現前哨淋巴無癌轉移
(C)2至5公分的侵襲性乳癌在乳房保留手術後發現前哨淋巴無癌轉移
(D)接受乳房保留手術且手術發現有2顆前哨淋巴有癌轉移，術後預計接受全乳放射線治療及藥物治療之病人

43.下列何種化療藥物最不常使用於乳癌病患？ (A)doxorubicin (B)docetaxel (C)etoposide (D)epirubicin

44.一名59歲婦女診斷乳癌並接受乳房部分切除併前哨淋巴結取樣，病理報告顯示為侵襲性乳管癌（invasive ductal carcinoma），腫瘤大小2公分，淋巴結無轉移，免疫染色為雌激素受體陽性（ER：positive）、黃體素受體陰性（PR：negative）、人類表皮生長因子受體2（HER2/neu）陽性，則建議接受下列那些治療組 合？ ①化學藥物 ②抗荷爾蒙藥物 ③放射線治療 ④標靶藥物 (A)僅①②③ (B)僅②③④ (C)僅①③④ (D)①②③④

43.關於乳癌之術後放射線治療，下列敘述何者最不適當？ (A)乳管原位癌（DCIS）之病患行乳房保留手術後，建議接受全乳放射線治療，可減少 50%的癌症復發率 (B)侵襲性乳癌病人若接受乳房保留手術則需放射線治療，但若病患年齡大於 70 歲、腫瘤≦T1、ER+且淋巴結無 移轉，仍可考慮免除放射線治療 (C)侵襲性乳癌病人若接受全乳切除手術則通常不需放射線治療，但淋巴結轉移較多顆或腫瘤大小超過 5 公分者 仍需考慮 (D)接受乳房保留手術之侵襲性乳癌，若病患年齡小於 60 歲，可以化學治療取代放射線治療

44.有關乳癌的荷爾蒙治療，下列敘述何者最不適當？ (A)停經前婦女不應直接選用芳香環酶抑制劑（aromatase inhibitor） (B)若女性荷爾蒙受體（estrogen receptor）為陽性，則即使黃體素受體（progesterone receptor）為陰性，仍可使用 抗荷爾蒙藥物治療 (C)停經後婦女不應選用泰莫西芬（tamoxifen） (D)若病患同時需化學藥物治療，則抗荷爾蒙藥物多於化療結束後才開始

43.有關乳癌的axillary lymph node staging，下列敘述何者錯誤？ (A)手術後確認診斷ductal carcinoma in situ（DCIS），不需sentinel lymph node biopsy（SLNB） (B)術前診斷 ductal carcinoma in situ（DCIS）預計全乳房切除，不應做sentinel lymph node biopsy（SLNB） (C)invasive cancer預計做乳房保留手術併術後放射線治療和化學治療，若有2顆metastatic sentinel nodes，可以不必做axillary lymph node dissection（ALND） (D)invasive carcinoma做乳房全切除，發現1顆metastatic sentinel lymph node，應做axillary lymph node dissection（ALND）

43.在沒有乳癌相關家族史、無過去病史，也未出現任何症狀的婦女中，衛生福利部國民健康署推動之乳癌攝影 篩檢是從幾歲開始？ (A)35歲 (B)40歲 (C)45歲 (D)50歲

45.一位3個月大嬰兒因腹脹求診，據母親描述其過去約7～8天以上無解便，但尿布上常有少許滲便，經腹部Ｘ 光及下消化道攝影檢查後，其結果如圖所示，在確切診斷與治療前，下列何項後續處置對本病患較無幫助？  (A)完成相關檢查後，留置肛管（rectal tube）或直腸灌洗（rectal irrigation） (B)進一步腹部電腦斷層檢查 (C)直腸切片 (D)下消化道攝影後隔日再加照一張如附圖左圖範圍之腹部Ｘ光

46.下列有關膽道閉鎖（biliary atresia），何者敘述正確？ (A)超音波可以看到肝內膽管擴張 (B)內視鏡逆行性膽胰管造影術（ERCP）是目前最常用的確診工具 (C)鑑別診斷需排除新生兒肝炎 (D)膽道閉鎖經葛西氏（Kasai）手術後，九成以上病人皆可以治癒

47.橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）為一源自間葉組織（mesenchymal tissues）之原始軟組織瘤，有關橫紋 肌肉瘤，下列敘述何者錯誤？ (A)可能發生於任何位置，最常見於頭頸部，其次為四肢和軀幹 (B)確定診斷需在磁振造影或電腦斷層及骨髓穿刺檢查後，藉由切開性或切除性病理切片證實 (C)以手術完全切除腫瘤為主要治療方法，若無法完全切除，可先進行化學治療或放射線治療 (D)預後與腫瘤原發部位有關，原發於眼眶及非腦膜旁之頭頸部者，預後較差

48.Haller index或稱凹陷指數，常用於漏斗胸（pectus excavatum）的嚴重度評估，是由Dr. Haller等人在 1987年所提出來的方法，圖中A為白色橫向雙箭頭線長度；B、D分別為左右兩側白色縱向雙箭頭線長度；C為中間黑色縱向雙箭頭線長度；E為中間白色縱向雙箭頭線長度，則Haller index為何？ (A)A/C (B)(B+D)/2C (C)C/E (D)(B+D)/A

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