阿摩線上測驗
45 當 3 歲的腦瘤女童出現下列何種徵象時，護理師應進一步評估是否為顱內壓上升？
(A)心跳過快、血壓下降
(B)頻尿、尿量多
(C)頭痛、噴射狀嘔吐
(D)活動量大、貓哭聲
答案：登入後查看
統計： A(60), B(8), C(811), D(11), E(0) #3671481
統計： A(60), B(8), C(811), D(11), E(0) #3671481
詳解 (共 4 筆)
jeffsmart2003
#7639884
這道題目的最適當答案是 (C) 頭痛、噴射狀嘔吐。
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? 逐選項解析與觀念釐清
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(C) 正確： 腦瘤會直接佔據顱內空間，隨著腫瘤增大壓迫腦組織或阻礙腦脊髓液回流，會引發顱內壓上升（IICP）。這時會直接刺激腦膜與延髓的嘔吐中樞，出現劇烈頭痛與典型的「噴射狀嘔吐」（projectile vomiting，通常在清晨最明顯，且不伴隨噁心感）。這對組合是兒科神經學評估 IICP 的招牌早期徵象。 [1, 2, 3, 4]
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(A) 錯誤： 當顱內壓上升時，身體為了維持腦部灌流壓，會引發身體的代償機制——庫興氏三徵象（Cushing's triad）。其典型表現為血壓升高（收縮壓上升、脈壓差變寬）、心跳變慢（心搏過緩）、呼吸不規則。選項中的「心跳過快、血壓下降」反而是低血量性休克的表現。 [1, 2, 3]
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(B) 錯誤： 頻尿與多尿通常與泌尿道感染（如前述題目）或內分泌疾病（如糖尿病、尿崩症）相關，並非顱內壓上升的直接評估指標。 [1]
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(D) 錯誤： 顱內壓上升的兒童通常會出現活動力變差、嗜睡、躁動不安等意識與行為改變，而非「活動量大」。另外，「貓哭聲（Cat cry）」是特定染色體異常疾病（第 5 對染色體短臂缺失的貓哭症候群）的特徵，與腦瘤引發的 IICP 無關。 [1]
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? 快速複習：兒童顱內壓上升（IICP）的核心考點
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