45.有關腸套疊（intussusception）的敘述，下列何者正確？
(A)右上腹可觸及香腸狀的腫塊
(B)最常見的型態是接近乙狀結腸崁入直腸內
(C)急性陣發性腹痛、嘔吐、脂肪便為臨床症狀
(D)出現腹膜炎、腸穿孔症狀，須立即施行鋇劑灌腸

先抓 腸套疊核心三聯徵：
? 間歇性劇痛 + 嘔吐 + 草莓果醬樣血便（currant jelly stool）
（不是脂肪便！）

⸻

逐個選項來：

(A) 右上腹可觸及香腸狀腫塊
✔ 正確！
? 腸套疊典型會摸到「香腸狀腫塊」，位置常在右上腹

(B) 最常見是乙狀結腸→直腸
❌ 錯！
? 最常見是「迴腸→結腸（ileocolic）」，不是左側那段

(C) 脂肪便
❌ 錯！
? 那是吸收不良（像胰臟問題），
腸套疊是?血便（草莓果醬樣）

(D) 有腹膜炎還做鋇劑灌腸
❌ 直接大錯特錯
? 有穿孔/腹膜炎 = 禁做灌腸
? 要直接手術，不然風險爆表

⸻

✅ 答案： (A)

⸻

? 考試速記一句：
?「香腸右上腹＋草莓果醬便＝腸套疊」

答案：(A) 右上腹可觸及香腸狀的腫塊。

各選項解析

- (A) 正確： 腸套疊（intussusception）是部分腸管套入相鄰腸管內，常見於嬰幼兒。腹部可能觸及香腸狀腫塊，典型位置常在右上腹或上腹部。

- (B) 錯誤： 最常見的類型是迴腸結腸型（ileocolic），即迴腸套入結腸，而非乙狀結腸套入直腸。

- (C) 錯誤： 典型症狀包括急性陣發性腹痛、嘔吐及血便，血便可能呈現「紅色果醬狀」（currant jelly stool），並非脂肪便。

- (D) 錯誤： 若出現腹膜炎或腸穿孔，通常需要緊急外科評估及手術處置，不可施行鋇劑灌腸，以免加重腹腔污染或造成其他危險。沒有穿孔或腹膜炎時，才可能依病況考慮以氣體或適當顯影劑灌腸進行診斷及復位。

考試重點整理

記憶口訣：腸套疊三聯徵＝陣發性腹痛、嘔吐、紅色果醬便；有穿孔或腹膜炎，禁做灌腸復位。