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47.針對高風險個案進行健康監測與緊急辨識，下列哪些是屬於疑似妊娠相關高血壓併發症或重度 子癇前症，需立即警覺並轉介醫療處置的危險徵候與症狀？
①嚴重頭痛且無法緩解②視力模糊 或視覺異常③4 小時尿量為 400mL④血清肌酐酸持續下降。
(A) ①②。
(B) ②③。
(C) ③④。
(D) ①④。
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統計： A(164), B(8), C(2), D(8), E(0) #3922751
統計： A(164), B(8), C(2), D(8), E(0) #3922751
詳解 (共 2 筆)
小安
#7657040
正確答案：A，①嚴重頭痛且無法緩解、②視力模糊或視覺異常。
這兩項都是子癇前症的重要神經系統警訊，應立即評估並轉介，不能等到抽搐才處理。ACOG
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敘述 |
判斷與原因 |
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① 嚴重頭痛且無法緩解 |
✅ **危險警訊。**新出現、持續且對藥物無反應，又無其他原因可解釋的頭痛，屬嚴重特徵之一。 |
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② 視力模糊或視覺異常 |
✅ **危險警訊。**例如閃光、視野黑點或視力改變，須立即就醫評估。 |
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③ 4小時尿量400 mL |
❌ 換算為 100 mL／小時，並非少尿，單憑此數值不屬本題的危險徵象。 |
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④ 血清肌酐酸持續下降 |
❌ 方向相反。腎功能惡化時應警覺血清肌酸酐上升，不是下降。 |
子癇前症的腎功能嚴重特徵包括：在沒有其他腎病的情況下，血清肌酸酐 >1.1 mg/dL，或升至原本的兩倍。ACOG
**選項快速判斷：**B、C含③，C、D含④，故只有 **A（①②）**正確。
易錯觀念：
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**尿量要先換算時間：**400 ÷ 4＝100 mL／小時，不能只看到「400 mL」就判少尿。
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**沒有蛋白尿也不能排除子癇前症：**新發高血壓若合併符合標準的器官功能異常，仍可能成立。
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產後也可能發生，尤其產後6週內出現持續頭痛、視覺異常等，仍需立即警覺。ACOG
記憶口訣：「頭痛不退、視覺變壞；尿少肌酐升，立即轉介快。」
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