49.下列何者是子宮根除術(radical hysterectomy)最常見的慢性併發症?
(A)輸尿管陰道瘻管(ureterovaginal fistula)
(B)形成淋巴囊腫(lymphocyst formation)
(C)腸阻塞(bowel obstruction)
(D)膀胱低張症(bladder hypotonia)

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統計: A(36), B(24), C(26), D(186), E(0) #3817004

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#7304904
1. 神經解剖的損傷 在進行子宮根除術...
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#7413589

Radical hysterectomy 切除 parametrium → 切斷 pelvic autonomic nerves
→ 膀胱逼尿肌失去副交感支配 → 低張 · 感覺降低
短期 70-80% · 長期 10-30% 殘存 → ★ 最常見慢性併發症
. Fistula 1-2% 急性 

· Lymphocyst 5-20% 多無症狀 
· Bowel obstruction3-7%

Nerve-sparing technique → 可大幅降低膀胱功能障礙

LACC trial(2018)顯示微創 radical hysterectomy 存活較開腹差 → 開腹仍為早期子宮頸癌標準術式
極早期(IA1 無 LVSI)則 conization 或 simple hysterectomy 即可。
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私人筆記 (共 2 筆)

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