阿摩線上測驗
55.王先生，長期使用 haloperidol，一週前加上 clozapine，今天因高燒(＞40℃)、肌肉僵硬、creatine kinase＞10,000 U/L 而入院治療。他最可能發生下列何種 ADR？
(A)malignant hyperthermia
(B)neuroleptic malignant syndrome
(C)serotonin syndrome
(D)extrapyramidal syndrome
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統計： A(5), B(12), C(5), D(2), E(0) #3972564
統計： A(5), B(12), C(5), D(2), E(0) #3972564
詳解 (共 5 筆)
一個月通過二階
#7460874
近幾年因為考題愈來愈活，所以也要稍微認得重要檢驗數值的數據跟原理!比較好判斷題目
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- 考試考過的檢驗數值(以下只有用來應付考試的大原則)
| 檢驗項目 | 正常值 | 解題 |
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CK值
(Creatine Kinase)
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＜200 U/L |
過高代表心肌、骨骼肌或腦部細胞受到損傷，將酵素釋放到血液中。
*橫紋肌溶解
*NMS(neuroleptic malignant syndrome)
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albumin
(半衰期18-22天)
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3.5-5.5g/dL |
要注意影響高蛋白結合率的藥物的游離濃度
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e.g.,Barbiturate, BZD, NSAIDs, Valproic acid, Phenytoin, Penicillin, Sulfonamide, Tetracycline, Tolbutamide, Warfarin
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| K+ | 3.5-5.1mEq/L |
鉀離子過高嚴重時會造成四肢無力、心律不整，甚至引發心跳停止與猝死。
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常考造成此現象的藥物含RAAS系統藥物,保鉀利尿劑
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| AST | 5-40 U/L |
數值偏高代表肝臟、心臟或肌肉細胞可能正在發炎或受傷。
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要注意肝臟代謝藥物
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| CrCl |
90-130
mL/min
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腎功能變差則下降
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要注意腎臟代謝藥物
☆☆☆重要☆☆☆
腎排除beta-blocker[雙b有剩的話那送他十台車]
Nadolol, Sotalol, Atenolol, Carteolol
腎排除抗癲癇[謹慎背LG牌TV]
Levetiracetam, Gabapentin, Pregabalin, Topiramate, Vigabatrin
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-
- 酸鹼中毒
| 檢驗項目 | 正常值 | 解題注意 |
| pH | 7.35-7.45 |
<7.35是酸中毒；
>7.45是鹼中毒
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| [HCO3-] | 22-26 mEq/L |
代謝系統
<22是代謝性酸中毒 (和pH值同方向)
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| [PaCO2] | 35-45 |
呼吸系統
>45是呼吸性酸中毒(和pH反方向)
|
-
- 貧血
- 男性Hb <13 g / dL；女性Hb <12 g / dL
- 貧血
| 紅血球大小 | MCV數值 | 貧血種類 |
| 大球性貧血 | >100 fL | 巨幼細胞性貧血 |
| 正球性貧血 | 80-100 fL | 溶血性貧血 |
| 小球性貧血 | <80 fL |
缺鐵性貧血
-%transferrin saturation下降
地中海型貧血
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- 血脂
| 檢驗項目 | 正常值 | 解題 |
| TC | <200 | |
| TG | <150 | 主要用Fibrate |
| LDL |
<130: 一般人
<100: DM or CKD
<70: 心血管
|
主要用Statin(+eztimibe) |
| HDL |
>40男性
>50女性
|
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本題相關題目練習
72.下列何者不是使用clozapine病人須定期監測的項目？
(A) lipid profile
(B) fasting blood sugar
(C) WBC with differential count
(D) albumin
專技 - 調劑學與臨床藥學#3221 -110年 - 110-2 專技高考_藥師（二）：調劑學與臨床藥學#99930
(A) lipid profile
(B) fasting blood sugar
(C) WBC with differential count
(D) albumin
專技 - 調劑學與臨床藥學#3221 -110年 - 110-2 專技高考_藥師（二）：調劑學與臨床藥學#99930
*clozapine副作用
1.心肌炎
2.顆粒性白血球缺乏症Agranulocytosis
3.體重增加
2.顆粒性白血球缺乏症Agranulocytosis
3.體重增加
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