56.造成次發性高血壓的內分泌疾病中，下列何者最常見？
(A)原發性醛固酮過高（primary aldosteronism）
(B)嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）
(C)庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）
(D)肢端肥大症（acromegaly）

7.當病人因心功能失常或嚴重心肌缺血而出現血行動力不穩、甚或心因性休克時，除強心藥物外，可能需要機械 性循環支持，下列相關敘述，何者錯誤？(A)主動脈氣球泵浦（IABP）之球囊置放於降主動脈，由氦氣充填，於心舒張早期充氣、舒張中後期消氣，因此可降低主動脈早期舒張期血壓以增加冠狀動脈血流，且降低主動脈收縮期血壓以降低左心室後負荷(B)Impella導管可經由股動脈逆行置入左心室，其先端部位有一小型軸向泵浦，可將左心室血液泵至主動脈，以增加心輸出量並降低左心室壓力(C)TandemHeart系統可經由左心房導管將血液抽出、由離心泵浦推送至股動脈，提供每分鐘達5公升之血流量(D)體外膜氧合系統（ECMO）可用於急性心衰竭合併心因性休克及嚴重肺損傷合併呼吸衰竭

9.使用下列何種抗心律不整藥物可能會造成心電圖上出現ST節段升高（ST segment elevations）情形？ (A)class 1C antiarrhythmic drugs (B)class II antiarrhythmic drugs (C)class III antiarrhythmic drugs (D)class IV antiarrhythmic drugs

13.有關心臟衰竭（heart failure, HF）血清標記的描述，何者錯誤？(A)當低收縮分率心臟衰竭患者使用angiotensin receptor neprilysin inhibitor（ARNI）後，B-type natriuretic peptide（BNP）的濃度會降低(B)當年齡增加時，N-terminal pro-BNP（NT-proBNP）血清濃度會增加(C)當腎功能變差時，NT-proBNP血清濃度會增加(D)在門診呼吸困難患者中，BNP或NT-proBNP的測量可用於支持有關HF診斷的臨床決策，尤其是在臨床不確定性情況下

33.有關急性風濕熱（acute rheumatic fever）的敘述，下列何者正確？ (A)大多數都是由感染group B Streptococci所引起 (B)從感染到出現關節炎，平均大概會間隔3個月左右 (C)erythema marginatum屬於較罕見臨床表徵（約小於5%） (D)大概有10 %病人會進展到風濕性心臟病（rheumatic heart disease）

57.一位42歲有白斑的女性到門診就醫，主訴這半年來感覺疲倦、怕冷、變胖、抽筋。抽血檢查發現free T4為0.4 ng/dL（正常參考值為0.6～1.75 ng/dL），TSH為25 μIU/mL（正常參考值為0.1～4.5 μIU/mL），有關其病因的 鑑別診斷，下列何種診療最不需要？ (A)甲狀腺觸診和詢問甲狀腺疾病相關家族史 (B)甲狀腺超音波檢查 (C)抽血測量甲狀腺相關自體免疫指數，例如anti-thyroid peroxidase antibody（anti-TPO） (D)腦下垂體核磁共振檢查

58.一位27歲男性，主訴一年來體重上升，身體診察發現有月亮臉、水牛肩、中心型肥胖、皮膚易瘀青、在腹部 和雙腿近端有紫色條紋（purple striae），接下來進行何項檢查最為合適？ (A)抽血檢查早上8點和下午4點的cortisol和ACTH (B)進行high dose dexamethasone suppression test (C)安排腎上腺電腦斷層檢查 (D)安排腦下垂體核磁共振檢查

複選題59.醫療人員在照顧不同病人之間執行手部衛生，下列何種情境不適合單獨使用酒精性乾洗手液？①手部有明顯 髒污（visibly soiled） ②照護困難梭狀桿菌（C.difficile）患者後 ③要置放導尿管之前 ④照護新型冠狀病 毒患者（COVID-19）之前 (A)僅①② (B)僅②③ (C)僅②④ (D)①②③④

60.有關進行性多發性白質腦病變（progressive multifocal leukoencephalopathy, PML）之敘述，下列何者錯誤？ (A)常可以在腦組織的寡樹突細胞（oligodendrocytes）發現John Cunningham virus（JC）病毒顆粒 (B)近年來大部分病例出現在愛滋病（AIDS）病人 (C)PML病灶，在CT影像會呈現明顯水腫或腫塊效應（edema or mass effect），難以跟其他腫瘤或膿瘍區分 (D)目前沒有有效治療方式

61.關於初次發生、未曾使用過抗生素預防或治療的腹膜炎，其致病原與抗生素治療，下列敘述何者錯誤？ (A)肝硬化病人發生原發性細菌性腹膜炎（primary bacterial peritonitis）的經驗性抗生素治療（empirical antibiotic therapy）選擇，原則上不需要考慮針對厭氧菌（anaerobes） (B)肝硬化病人發生原發性細菌性腹膜炎（primary bacterial peritonitis）的致病原中，最常見是革蘭氏陽性菌 （Gram-positive bacteria） (C)次發性細菌性腹膜炎（secondary bacterial peritonitis）的致病原，常見的是腸道革蘭氏陰性菌（enteric Gram- negative bacteria）和厭氧菌（anaerobes） (D)次發性細菌性腹膜炎（secondary bacterial peritonitis）的治療除了抗生素以外，也需要開刀介入

62.28歲確診人類免疫不全病毒（HIV）感染男性病人有3週漸進嚴重的體重減輕、發燒、乾咳與氣促 （dyspnea），入院檢查發現臉部脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）、口腔念珠菌感染（oral candidiasis）、嘴唇粘膜發紺（cyanosis），在呼吸室內空氣（ambient air）時血氧飽和度（oxygen saturation） 是86%。胸部X光和電腦斷層顯示雙側嚴重間質性肺炎（interstitial pneumonitis），並未發現肋膜積液（pleural effusion）。針對這位病人的間質性肺炎，下列病因與處置的敘述，何者錯誤？ (A)此臨床肺炎病徵最常見的診斷是肺囊蟲肺炎（Pneumocystis jirovecii pneumonia） (B)針對此臨床肺炎病徵最常見的致病原，trimethoprim-sulfamethoxazole是優先建議的治療 (C)針對此肺炎臨床病徵最常見的致病原，此時病人的輔助治療並不適合加上類固醇（steroids） (D)針對此肺炎臨床病徵最常見的致病原，在治療療程結束後，還需要續用低劑量原抗生素以預防再發

115年 - 115 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#137317

114年 - 114-2 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#127920

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