57.溫氏徵象（Winterbottom sign）為一重要的臨床症狀，係因感染下列何種寄生蟲所致？
(A)熱帶利什曼原蟲（Leishmania tropica）
(B)枯西式錐蟲（Trypanosoma cruczi）
(C)剛比亞非洲錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense）
(D)弓漿蟲（Toxoplasma species）

要我通靈嗎

遇到這種白癡題 猜最長的命中率真的蠻高～

溫氏徵象（Winterbottom's sign）是醫學上一個非常具特異性的臨床症狀，主要表現為後頸部淋巴結腫大（Posterior cervical lymphadenopathy）。
致病原：由岡比亞非洲錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense）或羅德西亞非洲錐蟲（Trypanosoma brucei rhodiense）引起。
疾病名稱：非洲人類錐蟲病（African Human Trypanosomiasis），也就是俗稱的**「非洲睡眠病」（Sleeping sickness）**。
傳播媒介：主要透過**採採蠅（Tsetse fly）**叮咬傳播。當錐蟲在人體淋巴系統中繁殖時，就會導致後頸部的淋巴結顯著腫大，這就是溫氏徵象。
? 其他選項錯在哪裡？
(A) 熱帶利什曼原蟲（Leishmanania tropica）：
主要引起皮膚利什曼病（Cutaneous leishmaniasis），特徵是叮咬處出現久治不癒的潰瘍（東方癤），與溫氏徵象無關。其傳播媒介為白蛉（Sandfly）。
(B) 枯西式錐蟲（Trypanosoma cruzi）：
引起美洲錐蟲病（Chagas disease），主要經由錐蝽（Kissing bug）傳播。其著名的急性期特徵是羅馬尼亞氏徵象（Romaña's sign），表現為單側眼瞼無痛性腫脹。
(D) 弓漿蟲（Toxoplasma species）：
主要透過攝入未煮熟的肉類或接觸貓糞中的卵囊感染。雖然也可能引起淋巴結腫大（常為全身性或頸部），但臨床上與「溫氏徵象」這個專有名詞沒有直接對應。
? 考試記憶小撇步
溫氏徵象 (Winterbottom sign) \rightarrow 非洲睡眠病（後頸淋巴結腫大，想像非洲天氣熱，脖子後面流汗）。
羅馬尼亞氏徵象 (Romaña sign) \rightarrow 美洲錐蟲病（眼瞼腫大，想像美洲人眼睛大）。