59.有關selective estrogen receptor modulators(SERMs)之敘述,下列何者錯誤?
(A)所有的SERMs皆可用於治療骨質疏鬆症及乳癌
(B)raloxifene在骨骼中作用為estrogen agonist
(C)raloxifene在乳房組織中作用為estrogen antagonist
(D)tamoxifen用於治療乳癌
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統計: A(3912), B(101), C(83), D(38), E(0) #2623984
統計: A(3912), B(101), C(83), D(38), E(0) #2623984
詳解 (共 8 筆)
#6108625
Raloxifene
適應症:預防及治療停經後婦女骨質疏鬆症
禁忌:懷孕婦女、授乳孕婦、現患有或曾有靜脈血栓性栓塞(VTE)的婦女
副作用:熱潮紅及腿部痙攣
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#7441912
背estrogen來源就可以很快地記起來那些藥要停經後用那些不用了。
停經前: 卵巢是estrogen 主要來源
停經後:周邊組織的aromatase 把雄性素轉成雌激素
所以芳香酶抑制劑(Letrozole, Anastrozole, Exemestane)只能停經後用,因為停經前用,還是會有LS FSH代償使得卵巢分泌更多estrogen
Raloxifene, Tamoxifen: 乳癌和骨質疏鬆都有益處(乳房antagonist, 骨頭agonist),不同就在於Raloxifene 對子宮內膜是拮抗;而Tamoxifen則因為在子宮內膜促效,使得有子宮內膜癌風險,讓Raloxifene更適合用來治療停經後骨質疏鬆(因為停經後骨頭少了estrogen刺激),而Tamoxifen則是犧牲了可能有子宮內膜癌的風險去對抗乳癌
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