6.依據DSM-5，對於社交焦慮症(social anxiety disorder)的發展病程，下列敘述何者正確？
(A)在美國和歐洲的研究中，社交焦慮症很常在兒童期早期就出現
(B)社交焦慮症的發病可能是在一個充滿壓力或是相當羞辱的經驗之後出現
(C)75％社交焦慮症患者是在20歲之後發病
(D)社交焦慮症未經治療者，有50％以上於一年內症狀自行緩解

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統計： A(65), B(340), C(18), D(10), E(0) #3285635

詳解 (共 2 筆)

#6455494
DSM5大本 p205
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(C) 75％社交焦慮症患者是在20歲之後發病
發病中位數13歲、75％8-15歲發病
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正解(B) 社交焦慮症的發病可能是在一個充滿壓力或是相當羞辱的經驗之後出現
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(D) 社交焦慮症未經治療者，有50％以上於一年內症狀自行緩解
30%於一年內症狀自行緩解，約50％在幾年內會緩解，沒有接受治療約60％的病程會持續好幾年甚至更久
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#7446403
dsm-5 p.205
發展和病程

在美國，社交焦慮症的發病中位數年紀是13歲，而75％的個案在8~15 嵗左右發病。
在美國和歐洲的研究當中，這個障礙症偶爾會在兒童期之後才出現，是因為社會抑制或害羞的關係。社交焦慮症的發病可能是在一個充滿壓力或是相當羞辱的經驗之後出現（如：被霸凌、在公眾演講時嘔吐），或者它可能是很隱諱地及發展緩慢地。在成人期才發病是相對少見的而且更可能是在一個充滿壓力或相當羞辱的事件之後發生，或是在需要新的角色身分的生活改變之後開始（如：和不同社會階層的人結婚、接受一個工作晉升的機會）。一個對約會恐懼的社交焦慮症個案的症狀可能在結婚之後就消失了，也可能在離婚之後又出現了。在臨床照顧中的個案中發現，這個障礙症傾向持續存在。

青少年相對於兒童有比較廣泛的恐懼和迴避，包括約會。年長的成人的社交焦慮程度較低但是情境的廣泛度較大，而年輕的成人則對於特定的情境有較高的社交焦慮程度。在年長的成人，社交焦慮可能是被視為是失能，可能是因為感覺功能下降（聽力、視力）、對某人的出現感到尷尬（如：像帕金森氏症般地顫抖）、醫學狀況的問題、失禁、認知減損（如：忘記某人的名字）。在社區中，大概有30％的社交焦慮症個案在一年內症狀緩解，而50％的個案則是在幾年內會緩解。對於沒有接受對社交焦慮症治療的個案中，有60％的病程會持續好幾年甚至更久。

在年長的成人發現社交焦慮症是有挑戰性的，因素如下：專注在身體症狀上、共病內科疾病、病識感差、社交環境或角色的轉變掩蓋了社交功能的缺損、或難以描述心理苦惱。
 

 

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