66. 有關胸痛病因與典型症狀的敘述，下列何者最為適當？
(A) 胃食道逆流 ( gastroesophageal reflux ) 造成的胸痛多以胸骨下的沉重感與壓痛來表現， 可能會有下巴或肩膀的轉移痛
(B) 急性冠心症 ( acute coronary syndrome ) 造成的心絞痛為突發而嚴重的尖銳撕裂痛，由 前胸到後背，且不受姿勢影響
(C) 主動脈剝離 ( aortic dissection ) 造成的胸部不適多以胸部正中央灼熱疼痛來表現
(D) 肺炎造成的肋膜性疼痛 ( pleuritic pain ) 為持續漸進的表淺性疼痛，因咳嗽與深呼吸而 加重 

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統計： A(69), B(198), C(39), D(1126), E(0) #2782692

詳解 (共 2 筆)

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(A) 胃食道逆流 ( gastroes...
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B選項錯在於急性冠心症 ( acute coronary syndrome ) 造成的心絞痛會向外延伸至下顎、頸部、喉嚨、上腹部，以及左肩和左手臂內側（偶爾也會雙側手臂或延伸至背部）。
疼痛性質與感覺
  • 壓迫性緊縮感：患者常形容胸口有如大石壓頂、被繩索緊緊綑綁或有極度沉重的窒息感。
  • 灼熱或悶痛：部分患者會出現類似胃食道逆流的灼熱感或深層悶痛。
  • 刺痛或抽痛：尖銳刺痛或與呼吸、變換姿勢連動的痛感，通常較不符合典型冠心症的特徵。
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