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108年 - 108 兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#79826
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69. 關於Guillain-Barré syndrome的描述，下列哪一項描述是錯誤的？
(A)通常發病前10天左右會有呼吸道或是胃腸道感染病史。
(B)無力的表現會先從下肢開始，逐漸往上延伸至軀幹和上肢。
(C)肌腱反射通常都會消失。
(D)脊髓液檢查結果會呈現出蛋白質含量上升，葡萄糖含量正常。
(E)治療方式主要是立刻給予高劑量的類固醇。
答案：
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統計：
A(2), B(2), C(7), D(1), E(50) #2086121
詳解 (共 1 筆)
胡鈞傑
B1 · 2024/10/14
#6228885
根據Nelson chapter 634...
(共 1081 字，隱藏中）
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70. 關於兒童癲癇 (pediatric epilepsy) 的敘述，何者錯誤？ (A)癲癇的定義是: 相隔2周發生2次以上非誘發性抽搐(unprovoked seizures)。 (B)新生兒抽搐 (neonatal seizures) 最常見的原因 (the most common cause)是缺氧缺血腦病變，約佔50-60%。 (C)青少年肌陣攣癲癇 (Juvenile myoclonic epilepsy) 是年輕成年人 (young adults) 最常見(most common)的全面發作癲癇(generalized epilepsy)。 (D)SUDEP (癲癇突發非預期死亡, sudden unexpected death in epilepsy)是慢性癲癇病人的主要死亡原因。 (E)典型失神發作 (absence seizures) 通常從5-8歲開始。
#2086122
71. 下列何者非為急性無力肢體麻痺(Acute flaccid paralysis)之可能原因？ (A)急性瀰漫性腦脊髓炎(Acute disseminated encephalomyelitis)。 (B)急性前角細胞灰質炎(poliomyelitis)。 (C)Guillain-Barré氏症候群。 (D)重症肌無力症(Myasthenia gravis)。 (E)急性發炎性肌炎(inflammatory myopathy)。
#2086123
72. 登革熱(Dengue fever)病人最常出現的神經症狀為何？ (A)腦中風。 (B)抽搐。 (C)肢體麻痺。 (D)感覺異常。 (E)精神病。
#2086124
73. 下列何者是糖尿病酮酸中毒之青春期前兒童，所使用胰島素的推薦起始日總劑量（units/ kg /day）為何？ (A)0.25-0.5。 (B)0.50-0.75。 (C)0.75-1.0。 (D)1.0-1.25。 (E)1.25-1.50。
#2086125
74. 十三歲男孩，學校健康檢查發現空腹血糖106 mg/dL，身體檢查發現體型肥胖，BMI (身體質量指數) ＞ 95百分位，脖子後面皮膚皺褶顏色深。男孩沒有多喝多尿的症狀。進一步抽血檢查發現血中胰島素濃度高，糖化血色素HbA1C 5.8% (normal range 4.0-6.0%)，這時應先給他下列何種建議最恰當？ (A)應先給予長效胰島素治療。 (B)應先給予預混型胰島素治療。 (C)應先給與予口服降血糖藥sulfonylurea治療。 (D)應先給予飲食指導和運動建議，再定期追蹤。 (E)尚未符合糖尿病的診斷，先不做介入。
#2086126
75. 一位13歲6個月男童因身材矮小而就診，他出生體重3.1公斤，最近一年身高增加4公分。他的父親身高162公分，母親身高150公分，初經年齡為12歲。此男童身體檢查顯示身高145公分(接近第三百分位)，體重38公斤(第三與第十百分位間)，左右睪丸均為4毫升，無陰毛及腋毛發育，骨齡檢查結果接近13歲，血液檢查IGF-1 200 ng/mL。下列那一個診斷較符合此病人的狀況？ (A)Constitutional growth delay。 (B)Genetic short stature。 (C)Malnutrition。 (D)Growth hormone deficiency。 (E)Isolated hypogonadotropic hypogonadism。
#2086127
76. 十五歲女生，血壓118/72 mmHg、血糖98 mg/dL、血鈉107 mmol/L、BUN 8 mg/dL、Cre 0.4 mg/dL、血液滲透壓231 mOsm/kgH2O，尿鈉87 mmol/L、尿液滲透壓 798 mOsm/kgH2O，請問最適合的診斷為何？ (A)Severe dehydration。 (B)Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion。 (C)Cerebral salt wasting。 (D)Central diabetes insipidus。 (E)Pseudohyponatremia。
#2086128
77. 關於先天性腎上腺增生症(congenital adrenal hyperplasia)的描述，下列敍述何者錯誤？ (A)最常見的是21-羥酶缺乏(21-hydroxylase deficiency)所導致的。 (B)可以根據臨床的嚴重度分為失鹽型(salt losing)、單純雄性化(simple virilization)及非典型(non-classical)三種型別。 (C)病人出生七天內如果沒有電解質不平衡的情況，則病人就不可能是失鹽型的先天性腎上腺增生症。 (D)常常會造成女嬰的外生殖器性別不明。 (E)單純雄性化(simple virilization)的病人如果沒有好好治療，可能會有中樞性早熟(central precocious puberty)的情形。
#2086129
78. 有關於先天性甲狀腺功能低下症，下列敍述何者為正確？ (A)一般而言，先天性甲狀腺功能低下症的盛行率大約為1/10,000。 (B)造成先天性甲狀腺功能低下症最常見的原因為甲狀腺發育不全（thyroid dysgenesis）。 (C)男嬰較女嬰容易有先天性甲狀腺功能低下症。 (D)國內進行先天性甲狀腺功能低下症新生兒篩檢時，最主要是檢查新生兒血液中之T4值。 (E)臨床表徵包括有持續性黃疸、臍疝氣、腹瀉等。
#2086130
79. 兒童骨肉瘤患者最常見的原發部位是？ (A)Upper short bones。 (B)Chest region。 (C)Lower long bones。 (D)Mandible。 (E)Pelvis。
#2086131
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