阿摩線上測驗
7 承上題，王女士的言語特徵應該會包含下列何種特徵？①strained-strangled voice quality ②nasal emission ③breathiness ④slow and regular AMRs ⑤inappropriate silences ⑥rapid and slurred AMRs ⑦palilalia ⑧stridor
(A)①④
(B)②③⑧
(C)①②③④⑧
(D)⑤⑥⑦
答案：登入後查看
統計： A(160), B(24), C(78), D(11), E(0) #1372061
統計： A(160), B(24), C(78), D(11), E(0) #1372061
詳解 (共 3 筆)
安嗖嗖
#7431732
原發性硬化症（Primary Lateral Sclerosis, PLS）是一種進展緩慢的運動神經元疾病，其病變僅侷限於「上運動神經元（UMN）」，而下運動神經元則保持完好。因此，PLS 患者所表現出的言語障礙類型為典型的純痙攣型吶吃（Spastic Dysarthria）。
痙攣型吶吃的核心聲學與言語特徵為肌肉呈現高張力（Spasticity）、運動速度緩慢、力量減弱，但節奏保持規律。以下為各項特徵的詳細解析：
- ✅ ① strained-strangled voice quality（緊繃絞縊音質）：這是痙攣型吶吃最具代表性的發聲特徵。由於喉部內轉肌群高張力過度內轉，導致發聲時氣流通過受阻，產生過度擠壓、緊繃且絞縊的聲音。
- ❌ ② nasal emission（鼻漏氣）：通常較常出現在弛緩型吶吃（Flaccid Dysarthria，下運動神經元受損），是由於腭咽頽無力導致氣流無法有效阻擋而從鼻腔漏出。痙攣型患者雖有過度鼻音（Hypernasality），但較少出現因結構完全鬆弛導致的顯著鼻漏氣。
- ❌ ③ breathiness（氣息音）：這通常是下運動神經元受損（如聲帶麻痺、無力）或單純因聲帶無法閉合（如弛緩型吶吃）的特徵。與 PLS 的高張力緊繃音質（過度閉合）恰好相反。
- ✅ ④ slow and regular AMRs（緩慢且規律的交替輪替動作）：痙攣型吶吃患者的舌部與唇部肌肉張力過高、行動遲緩，因此在做交替輪替動作（AMRs，如連續發出 ㄆㄚ-ㄊㄚ-ㄎㄚ）時，速率會明顯變慢，但其節奏仍能保持規律（Regular）。
- ❌ ⑤ inappropriate silences（不適當的靜默）：這比較屬於運動功能減退型（Hypokinetic，如帕金森氏症）或運動失調型（Ataxic，如小腦受損）的言語節律與語調異常。
- ❌ ⑥ rapid and slurred AMRs（快速且含糊的交替輪替動作）：這典型出現在運動功能減退型吶吃（Hypokinetic Dysarthria，如帕金森氏症），患者的輪替動作特徵是速度會不自覺地越來越快（加速）且變得極為含糊。
- ❌ ⑦ palilalia（複語症）：患者會不自主地重複自己說過的話、字詞或音節，且速度越來越快、聲音越來越小。這也是基底核受損（運動功能減退型，如帕金森氏症）的指標性特徵。
- ❌ ⑧ stridor（喘鳴音）：吸氣時的喘鳴音多因嚴重的下運動神經元（LNU）損傷導致雙側聲帶外轉麻痺，或是呼吸道結構狹窄所致。
2
0