阿摩線上測驗
70.一位 58 歲男性，因突發性眩暈、嘔吐及步態不穩就醫。眼震圖檢查顯示靜態時無眼震，平滑追蹤及掃視正 常。測試結果顯示右側半規管功能減弱 100％，左側半規管功能正常，並有自發性眼震，診斷為右側周邊前 庭神經炎。下列何者最符合此個案之評估結果？
(A)在頭部向右快速轉動的頭部脈衝測試(head impulse test)中，眼睛會出現向左的追趕性掃視(catch-up saccade)
(B)初期在黑暗環境無注視的情境下進行眼震觀察時，自發性眼震(spontaneous nystagmus)會被抑制
(C)動態視力檢查(dynamic visual acuity)中，頭部水平轉動時，視力與靜態視力檢查結果一致
(D)在前庭眼動反射取消測試(vestibulo-ocular reflex cancellation test)中，眼睛無法維持注視在隨著頭部移動的目標上
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統計： A(55), B(11), C(24), D(64), E(0) #3972819
統計： A(55), B(11), C(24), D(64), E(0) #3972819
詳解 (共 6 筆)
蛋蛋
#7634908
(A) 正確。
右側前庭神經炎造成右側前庭功能減弱，當檢查者將頭部快速向右轉動時，正常的前庭眼動反射（VOR）無法充分使眼球向左移動，以穩定注視目標。
因此，眼睛會先隨頭部向右移動，接著出現向左的追趕性掃視（catch-up saccade），重新注視目標。
(B) 錯誤。
自發性眼震在黑暗、沒有視覺注視的情況下通常會更明顯，而不是受到抑制。視覺注視通常能抑制周邊前庭病變引起的眼震。
(C) 錯誤。
動態視力檢查時，頭部水平轉動會挑戰前庭眼動反射。若前庭功能受損，眼球無法穩定影像，動態視力通常會比靜態視力差。
(D) 錯誤。
前庭眼動反射取消測試（VOR cancellation）主要評估追蹤移動目標時，能否抑制不必要的前庭眼動反射，與小腦功能有關。單側周邊前庭功能缺損並不必然造成此測試異常。
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