71.一名 63 歲女性主訴左肩胛內側深層悶痛，偶爾延伸至左上臂內側，疼痛多在快走上坡、提菜爬樓梯時出現，休息 5 分鐘後緩解。近一週偶有噁心、冒冷汗，但無明顯胸痛，肩頸活動無法一致地引出主要疼痛，下列何者最需優先懷疑？ (A)心肌缺血或心絞痛之非典型表現 (B)胃食道逆流造成之胸背轉移痛 (C)肺栓塞造成之胸背疼痛 (D)胰臟疾病造成之上背轉移痛