8. 病人有肝硬化病史,平時僅有少量腹水,今日因突發性腹部劇痛、體溫 39.1 ° C 與畏寒 被送至急診。檢查發現全腹部有明顯的壓痛與反彈痛,腹壁顯得僵硬。腹水穿刺及血清 生化檢驗報告如下,血清白蛋白 2.2 g / dL;腹水白蛋白 1.4 g / dL;腹水總蛋白 3.5 g / dL; 腹水白血球9500/μL(分類以多核中性球PMN佔85%為主)。根據臨床表現與檢查報告, 下列病情評估與即時處置何者正確?
(A) 血清與腹水白蛋白差值 ( SAAG )小於1.1 g / dL,代表目前無門脈高壓併發症,可排除 腹腔內器官破裂的可能,給予口服抗生素
(B) 腹水總蛋白大於 3.0 g / dL且 SAAG 小於 1.1 g / dL,可能是腹腔內結核,可給予肺結核 藥物治療
(C) SAAG小於1.1 g/ dL,可能為繼發性腹膜炎,應立即安排腹部電腦斷層並照會外科
(D) 腹水白血球高,且以多核中性球PMN為主,可能為自發性細菌性腹膜炎,給予抗生素 治療即可

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