9.汪女士，生產過程未行會陰切開。胎盤娩出後，檢查發現會陰皮膚及陰道黏膜有撕裂，但未裂至肌 肉層。此情況應記錄為會陰部撕裂傷幾度？
(A)第一度
(B)第二度
(C)第三度
(D)第四度

分級
撕裂部位
說明
第一度（Ⅰ度）
陰道黏膜與會陰皮膚
只限表層皮膚與黏膜撕裂，未波及肌肉層。出血少，通常可自行癒合或僅需少量縫合。
第二度（Ⅱ度）
陰道黏膜、會陰皮膚、會陰肌肉（如球海綿體肌、會陰橫肌）
未波及肛門括約肌。最常見的撕裂程度，需縫合修補。
第三度（Ⅲ度）
撕裂延伸至 肛門括約肌（external anal sphincter）
需仔細修補括約肌以避免日後失禁。
第四度（Ⅳ度）
撕裂穿過 肛門括約肌與直腸黏膜（rectal mucosa）
為最嚴重的撕裂，會造成直腸與陰道相通（可能導致糞失禁或直腸陰道瘻），需專業縫合與術後照護。

皮肌肛直！！！

這題的答案是 

(A) 第一度。

• 第一度（First degree）： 僅傷及會陰部的皮膚和（或）陰道黏膜，未波及下方的肌肉組織（不需或僅需微量縫合）。

• 第二度（Second degree）： 傷及會陰部皮膚、黏膜，且已延伸至會陰體的肌肉層（筋膜及肌肉），但肛門括約肌仍保持完整。

• 第三度（Third degree）： 撕裂傷進一步延伸，已波及到肛門括約肌（Anal sphincter）。

• 第四度（Fourth degree）： 最嚴重，已穿透肛門括約肌，並傷及直腸黏膜（Rectal mucosa）或直腸內腔。

  這題的答案是 

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  (A) 第一度。

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  ? 解析：會陰撕裂傷的分度標準
  臨床上依據受損組織的深淺程度，會陰撕裂傷共分為四度：

  • 第一度（First degree）： 僅傷及會陰部的皮膚和（或）陰道黏膜，未波及下方的肌肉組織（不需或僅需微量縫合）。

  • 第二度（Second degree）： 傷及會陰部皮膚、黏膜，且已延伸至會陰體的肌肉層（筋膜及肌肉），但肛門括約肌仍保持完整。

  • 第三度（Third degree）： 撕裂傷進一步延伸，已波及到肛門括約肌（Anal sphincter）。

  • 第四度（Fourth degree）： 最嚴重，已穿透肛門括約肌，並傷及直腸黏膜（Rectal mucosa）或直腸內腔。