9. 下列何者不具有 Na channel blocker 的作用：
(A) lidocaine
(B) carbamazepine (Tegretol)
(C) gabapentin (Neurontin)
(D) mexiletine (Mexitil)
(E) amitriptyline

10. 哪一種神經疼痛的動物模型可以代表糖尿病變性神經痛： (A) chronic constriction injury (CCI) or Bennett model (B) spinal nerve ligation (SNL) or Chung model (C) spared nerve injury (SNI) or Decosterd model (D) Streptozocin-induced neuropathy (E) Vincristine-induced neuropathy

11. 下列哪一項病人可能的主訴，較不屬於神經病變性疼痛的症狀： (A) ongoing pain, touch-evoked pain (B) tingling, spontaneous pain (C) pin-prick hyperalgesia, burning sensation (D) numbness, edema, trophic changes (E) Joint stiffness, soreness, pulling

12. 下列哪一項病理現象，不代表周邊神經損傷後引起的脊髓中樞敏感化 (central sensitization)： (A) Wallerian degeneration (B) Windup, after-discharge (C) Receptive field alteration (D) microglial activation (E) Descending dis-inhibition

13. 有關 hyperalgesia 的描述何者為非？ (A) 組織受傷會導致許多促進發炎反應的化學物質的釋放，包括 bradykinin， prostaglandins，leukotrienes，serotonin，histamine，substance P，thromboxanes， platelet-activating factor，adenosine，ATP， protons 以及 free radicals 等等 (B) Hyperalgesia 不僅發生在受傷的區域，也會發生在周圍未受傷的區域 (C) 在周圍未受傷害的區域產生的 hyperalgesia 稱之為 primary hyperalgesia. (D) 在發炎反應的時候，marcopharges 會釋放 cytokines 來調節發炎反應。 (E) 促進發炎反應之因子，如 cytokine 會促進神經生長因子之產生，再直接或 間接地加強疼痛現象。

14. 有關微膠細胞 (microglia) 的敘述何者為非？ (A) 中樞神經系統中有三腫膠細胞，分別是 astrocytes, oligodendrocytes 及 microglia. (B) 中樞神經系統中，膠細胞的數量大約與神經元相等 (C) 微膠細胞功能類似於 marcopharge (D) 微膠細胞一旦被激發，外形會改變，細胞表面的 complement receptor-3 分子 會大量表現。 (E) 變形的微膠細胞會放出一些 cytokines，造成發炎。

15 腰椎或頸椎部位最常見需要手術的原因，且手術比其他治療方式預後較好的 是? (A) Herniated intervertebral disc (HIVD) (B) Degenerated discs (C) Spinal stenosis (D) Osteoporosis (E) Facet arthropathy

16. 下列有關多發性肌痛症(Fibromyalgia syndrome； FBS)之敘述，何者較不正確? (A) 流行病學研究顯示有至少 2%的族群有 FBS (B) 女性多於男性 (C) 診斷的依據之一為 widespread pain 達 6 個月以上 (D) 診斷的依據之一為 18 個特定解剖位置之壓痛點當中，至少有 11 個壓痛點 (E) 壓痛點的產生是指以 4kg 之指壓力道所誘發產生，亦可用 standard algometer 測之

17. 以下敘述何者為非? (A) 認知-行為模式治療 (The cognitive-behavior model approach) 目前已知對頭 痛、關節炎、顳顎關節疼痛、纖維肌痛、腸躁症、等症狀有效 (B) 認知-行為模式治療常用之方式包含問題解決、認知重建、注意力轉移、放鬆、目標設定及逐步面對引發疼痛之活動、等方式 (C) 認知-行為模式治療依進度可區分為評估、教育及觀念重整、技巧訓練、診間及在家練習、等階段 (D) 認知-行為模式治療對成人效果較好，對兒童效果較差 (E) 認知-行為模式治療可能有成效不佳及起伏之情況，應教育病患如何面對上 述情況

18. 以下敘述何者為非? (A) 疼痛刺激活化 c-fiber 後會導致 P 物質 (substance P)、血管活性腸肽 (vasoactive intestine polypeptide, VIP)、體抑素 (somatostatin)、三磷酸腺苷 (ATP)及穀氨酸鹽 (glutamate) 等物質之釋放 (B) P 物質 (substance P) 之受體 (receptor) 為 COX-2 受體 (C) 穀氨酸鹽 (glutamate) 之受體包括 APMA 及 NMDA 等受體 (D) 體抑素 (somatostatin) 之受體為 SST1-3 等受體 (E) 三磷酸腺苷(ATP)之受體為 P2X 受體

19. 下列有關多發性肌痛症之臨床常見表現症狀，除 widespread pain 外，下列何 者最常見? (A) Depression (B) Sleep disorder (Insomnia) (C) Fatigue (D) Irritable bowel syndrome (E) Irritable bladder syndrome

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