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法醫毒物學
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109年 - 109 專技高考_法醫師:法醫毒物學#89509
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題組內容
一、根據報導,近年來國人濫用笑氣的情形越來越嚴重,請問:
⑸臨床上懷疑慢性笑氣中毒,多檢測何種項目?
相關申論題
二、一家皮革工廠 4 名員工接到老闆指派去清理廢水池底的污泥,廢水池 深約 2 公尺,污泥約有 50 公分厚,池水已幾乎抽乾。他們作業方式是2 人帶水桶及圓鍬下去挖,另外 2 人在池邊接裝滿污泥的桶子,再傾 倒到旁邊的垃圾車上。其中 2 人下池開始挖污泥時,突然不知何故 2 人幾乎同時倒地不省人事,池上 2 人大聲呼叫池內同事,發現毫無反 應,其中 1 人跑去辦公室求救,另外 1 人則馬上跳下池救人,大家到 達池邊時發現廢水池裡躺著 3 個人不省人事,等 119 到達現場,池裡3 人已經死亡。請回答下列問題: ⑴請問這是什麼物質中毒?這種毒物有一個特殊味道,是什麼味道?
#363413
⑵接續上題,請詳述這毒物的特性、中毒機轉、可能的解毒劑(至少一種方法)及預防中毒的策略。
#363414
三、在臺灣陸地上,主要可能有二種動物毒可能致人於死,毒蛇咬傷和毒 蜂螫傷。請問:有那六種常見毒蛇?各有什麼血清可以使用?
#363415
一、何謂「強迫型人格障礙症」(Obsessive-Compulsive Personality Disorder)? 試針對 DSM-5 所述的此項人格障礙症,列出其主要特徵表現(4-8 項), 同時分別舉例並扼要地一一予以分析說明。(25 分)
#363416
二、壓力有時會對身體造成不利的影響,應付每天日常生活時,身體會產生 「戰或逃的反應」(fight-or-flight response),何以長期經歷這類反應會導 致「心身症」(psychosomatic illness)的產生?試舉一生活實例來深入地 加以分析探討之。(25 分)
#363417
一、請詳述破窗效應(broken windows theory)意涵,及其對於處理校園霸凌 的意義為何?(25分)
#363418
二、試分別說明什麼是分離焦慮(separation anxiety)、未竟事務(unfinished business)、情感轉移(transference)?請擇一概念說明:若一名情緒困擾 當事人在4次晤談為一個週期的諮商計畫中進行了二個週期,心理師於 第7次晤談結束前提醒當事人下次晤談是最後一次,將統整這段歷程的 改變……,當事人卻表示:「不行!我還有很多事情沒談,沒弄清楚啊。」 當中諮商關係的可能議題及處置為何?(25分)
#363419
一、吳先生,66 歲,身高 180 公分,體重大約 90 公斤,抽菸,有高血壓病 史。某日因心肌梗塞(myocardial infraction),緊急接受冠狀血管造型術 (coronary angioplasty)後住院,住院期間的空腹血糖:110 mg/dL、 HbA1c:5.7%、總膽固醇:230 mg/dL、低密度脂蛋白膽固醇:150 mg/dL、 三酸甘油酯:210 mg/dL。請試述吳先生在住院期間的飲食及營養攝取建 議。請問吳先生是否有代謝症候群(metabolic syndrome)的風險,理由 為何?請試述吳先生出院後的生活型態、飲食及營養素攝取建議。(15 分)
#363420
二、張先生,35 歲,身高 175 公分,體重 75 公斤,每天抽約半包菸以及喝2 杯加糖美式咖啡,工作壓力大且應酬頻繁,最近幾個月經常出現腹痛、 脹氣以及頻繁且反覆的腹瀉及便秘,就醫後經醫師確診為腸激躁症候群 (irritable bowel syndrome)。請試述何謂腸激躁症候群?營養師諮詢張 先生平時的生活及飲食習慣後,建議張先生應採用低 FODMAPs 的飲食, 請寫出 FODMAPs 的英文全名,並試述低 FODMAPs 飲食可以改善腸激 躁症候群的原因以及低 FODMAPs 的飲食原則及內容。(15 分)
#363421
三、唐先生,60 歲,身高 175 公分,體重 90 公斤,不喝酒也不吃檳榔,每 天抽一包菸,幾乎不運動,每天服用降血壓及降血脂的藥物控制血壓及 血脂,患有第 2 型糖尿病且有服用降血糖藥物(metformin)。請問唐先 生長期服用 metformin,可能會造成何種營養素的缺乏?近日唐先生被 診斷併發慢性腎臟病,預估腎絲球過濾率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)為 36 mL/min/1.73 m2。依據「2012 KDIGO 指引」,唐先生 目前應處在慢性腎臟病的第幾期?請試述營養師應給予唐先生怎樣的 生活型態及飲食攝取的建議,讓唐先生能延緩進入末期腎臟病的時間。 (20 分)
#363422
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