阿摩線上測驗
題組內容
1.女性個案24歲，在家人的陪同下，首次前來身心科就診。在會談室中，個案一直望向地板，偶有跟臨床心理師
眼神接觸的時候，就會馬上移開，說話音量低，話量也不多。在家人的鼓勵下，個案表示這一年以來非常焦
慮，常常會出現失眠、食慾不佳的情況，愈來愈不想出門跟人互動、談話或是容易一個人生悶氣、情緒失控。
個案畢業後，因親戚介紹進入某公司擔任文書工作，一年前個案轉任接線客服員。工作時，她感到相當緊張與
焦慮，曾想過要離職，改做不用跟人接觸的工作，但是又擔心自己無法順利轉職而打消此念頭。為此更感煩
惱，開始喝酒來減輕焦慮。最近仍然沒有辦法適應工作，喝酒的次數愈來愈頻繁，甚至有時候會宿醉上班或是
工作上的失誤愈來愈多，即使自知喝酒不好，家人也勸她少喝些，但是自己愈來愈無法控制對於喝酒的渴求。
她形容自己是一個非常內向、沒有主見的人，很多事情自己不曉得該怎麼做比較好，往往需要家人或朋友來替
她做決定。個案表示，自己一直以來在團體中都很害怕跟人互動或接觸，許多需要發表個人意見的社交場合，
都會選擇沉默或是儘量避免參與，因為常常會擔心自己的想法不被認可和被排擠，不想成為孤零零的一個人，
對自己很沒有自信，認為自己一個人應付不來很多事情。所以通常別人說什麼，自己乾脆選擇照做就好，即使
別人的要求違背自己意願，也沒辦法拒絕。
根據以上的描述，請回答下列問題：
（二）從心理衡鑑的角度來看，請具體列出三項你會優先使用的衡鑑方式或工具來進行資料收集，並且說明使 用上述方式或工具的理由為何？以及該如何進行鑑別診斷？
申論題作答 (共 17 筆)
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Maimai
申論題作答 #100109
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55
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2026.07
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從心理衡鑑的角度出發，我會優先使用： 一、結構式晤談：透過結構式晤談，我...
Peter
申論題作答 #99145
42 分
42
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2026.07
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使用鑑別診斷工具與理由
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前述以提及 需要鑑別焦慮型疾患、人格疾患、物質類疾患 故會使用三種量表 分...
CJ
申論題作答 #98867
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2026.07
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一、個案概念化 個案為24歲女性，首次前來身心科就診，由家人陪同就診。會談...
frontal
申論題作答 #98040
60 分
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2026.07
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米隆臨床多軸量表（MCMI）：評估個案的人格特質傾向，以及憂鬱焦慮等情緒症狀...
富邦悍將總冠軍
申論題作答 #97625
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2026.07
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1.半結構式會談 SCID5，了解個案過往的人際適應狀況，以及近期之情緒困擾 2....
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1.半結構式會談 SCID5，了解個案過往的人際適應狀況，社交之畏懼以及近期之情...
checkkkkkkkkkk
申論題作答 #97227
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2026.07
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以時間軸呈現出個案的症狀發展：由於個案可能同時具有軸一的精神官能症、軸二...
5
申論題作答 #97020
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65
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0 人解鎖
2026.07
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社交焦慮症與GAD之鑑別 依賴型人格障礙症與迴避型人格障礙症之鑑別 臨床心理...
正文
一、資料蒐集 臨床心理會談：會談的主要目的在於鑑別個案在「擔憂」層面的情...
黃彥霖
申論題作答 #96725
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2026.07
作答大綱
結構性會談（SCID） 致力評估 自陳式問卷（BDI、BAI、壓力適應量表、華人飲酒...
正文
一、臨床晤談 透過半結構式會談的方式收集個案的發展史、家庭史、學業與工作...
欸嘛
申論題作答 #96323
42 分
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2026.07
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魏式 hph (bcd) 會談
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1. 魏式成人智力測驗 初步會談 (確認身分、評估原因等)後進行智力測驗，以結...
巧克力
申論題作答 #96178
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2026.07
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量表填寫 首先，在衡鑑一開始，先分別讓個案填寫BAI、BDI及MCMI人格量表。安...
詳解 (共 4 筆)
23demon2327
詳解 #5870981
衡鑑會談:收集個案的性格、學生時期的人...
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hllin123
詳解 #6171534
根據先前所述，鑑別診斷目的主要放在：1...
(共 762 字，隱藏中）
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月月
詳解 #6366173
相關方式及工具：
1.半結構式晤談：蒐集個案完整的發展與心理社會背景資訊，包括：家族精神病史、人際關係歷程、自我情緒覺察與因應方式、酒精使用行為發展歷程、職涯與轉職背景等，以掌握其症狀脈絡與可能成因，有助於後續診斷釐清與介入規劃。
2.情緒/人格量表：BAI、MCMI（了解個案情緒、人格特質及潛在內外化問題、是否有共病現象）
3.飲酒量表：AUDIT（檢視個案的飲酒習慣及控制問題，是否有產生生活功能影響）
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鑑別診斷：
社交焦慮VS人格障礙症
1.評估個案於人際互動中的焦慮是否針對特定社交情境（如表達意見、在眾人面前說話），以及此情境是否引發強烈情緒反應或逃避行為。
2.畏避型人格與社交焦慮症常有共病的情形，需進一步釐清這些社交迴避行為是近期壓力事件後發展而來，或是青少年期甚至更早即出現長期模式（如總是退縮、自卑、對評價過度敏感、仰賴重要他人做決策等）。
3.搭配MCMI等人格量表分析，觀察是否呈現出穩定的人格型態（如畏避型特質中敏感於人際拒絕及貶抑，依賴型的人際順從與決策困難）。
3.搭配MCMI等人格量表分析，觀察是否呈現出穩定的人格型態（如畏避型特質中敏感於人際拒絕及貶抑，依賴型的人際順從與決策困難）。
ㅤㅤ
酒精使用障礙症：
1.釐清近一年來是否有戒斷（如焦躁、手抖等）及耐受（飲用量增加才夠）症狀
2.量表結合晤談，確認是否有其他控制受損、風險使用、社交損害等困擾，包含工作表現下降及情緒依賴、知曉喝酒引起的問題仍持續使用、持續渴望且難以控制使用等。
ㅤㅤ
C
詳解 #7450218
壹、選擇使用的三項工具及原因以下分別論述
一、會談及行為觀察：因個案可能為社交焦慮症，故直接在一對一情境下觀察其對於社交場合的因應能力及行為反應，觀察個案的眼神、表情及行為是否呈現焦慮、緊張、迴避等狀態。
另外，就診斷準則之症狀，在晤談時詳細詢問個案，以進一步釐清症狀表現
1.害怕社交的起始時間、是否有社交網絡、過去如何因應及因應效果
2.其轉換工作前的工作表現及適應狀況，那時是否可以正常的上下班，有無其他的情緒困擾
3.最近心情如何、近兩週是否一直出現焦慮症狀、有無伴隨低落的情緒
4.對於酒精使用的看法、是否主管覺得影響生活、有無耐受性及戒斷問題
二、簡易成癮查核表：個案近期常使用酒精，並且有酒精依賴及影響生活之情事，故使用量表查核其酒精使用情形，更細節的詢問個案的每日飲酒量、是否有不良的影響等等
三、MCMI：檢核個案的人格特質，綜合評估個案在依賴型人格障礙、畏避型人格障礙的可能性。
另外，還可以配合SCL-90-R篩檢個案症狀，評估其情緒及物質使用產生的症狀
貳、如何進行鑑別診斷
一、考量個案的症狀起始時間，以及因敏感於他人評價的而迴避社交情境的特徵，若個案的社交焦慮為穩定的人格狀態，則較可能為畏避型人格障礙症的診斷而非社交焦慮症。
二、考量個案不自信造成的長期依賴別人做決策，若為一個長期穩定的人格狀態，則較可能為依賴型人格障礙症。
三、若個案使用酒精達六個月以上，且有明確依賴及損害日常生活及工作能力，很可能為物質使用障礙症。
私人筆記 (共 1 筆)
seasqseasq
私人筆記 #5277593
衡鑑會談：由於需要鑑別社交焦慮症以及人...
(共 627 字，隱藏中）
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