1.曉嵐今年53歲，與先生同住，夫妻關係平淡，育有一子一女，皆在近兩年離家在其他縣市工作，每週回來一、兩次；曉嵐生小孩之後就沒有工作，除照顧小孩之外，並負責照顧中風長期臥床的婆婆直到三年前過世。曉嵐在一年前一次的身體檢查發現血壓過高，醫師告知高血壓會增加心肌梗塞及中風的風險後，曉嵐便開始擔心自己會中風，害怕自己中風後會沒人照顧，先生會跟別人在一起。
曉嵐在後續持續幾次測量血壓過高後開始極度害怕並逃避量血壓，即便心血管功能及神經學的檢查除了血壓較高外都沒有發現顯著的問題，仍然無法去除自己會中風的擔心，並開始對於原來喜歡的活動失去興趣，整天把自己關在家中，想到自己的狀況就開始難過流淚，睡眠及食慾也開始出現問題，一開始先生及小孩都更加關注她的狀況，但一陣子之後跟先生的關係也因此越來越負面與緊繃。請對於曉嵐的狀況加以評述，她的主要問題為何？請由生理－心理－社會的角度進行病因概念化？並據此提出後續的處遇計畫？（30分）

申論題作答 (共 30 筆)

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8秒總時間 1 人解鎖 2026.07

正文

個案之主要問題為：針對中風風險之焦慮引發之憂鬱表現，包含失去興趣、哭泣...

53分18秒 總時間 1 人解鎖 2026.07

作答大綱

生理、心理、社會前置因子、觸發因子、維持因子、保護因子

正文

1.病因概念化生理方面前置因子: 血壓較高，伴隨心肌梗塞跟中風風險增加觸...

14分27秒 總時間 0 人解鎖 2026.07

作答大綱

病因概念化處遇計畫

正文

1.主要問題：罹病焦慮症，即使心血管功能及神經學檢查除了血壓較高外都未發現...

24分27秒 總時間 3 人解鎖 2026.07

作答大綱

生理：高血壓心理：婆婆因中風離世的經驗、對自身長期照顧的恐懼、先生出軌...

正文

將曉嵐的狀況以生理心理社會三個層面進行概念化：生理：近期健康檢查的高血...

33分23秒 總時間 1 人解鎖 2026.07

作答大綱

Bio 身體症狀障礙症之生理病因（Fear circuit） Psycho 身體症狀障礙症之心理...

正文

可能符合之診斷：身體症狀障礙症（Somatic Symptom Disorder, SSD）於DSMVTR...

50分5秒 總時間 0 人解鎖 2026.07

作答大綱

壓力源:照顧中風的老人、自己血壓過高(一年前)、感情下降過度的擔憂、逃避及...

正文

曉嵐的主要問題？個案出現明顯之過度且無法控制之擔憂和焦慮，影響其睡眠及...

21分34秒 總時間 2 人解鎖 2026.07

作答大綱

焦慮－慮病－憂鬱

正文

一、本案曉嵐的主要問題最符合罹病焦慮症（逃避照護型），並伴隨明顯憂鬱症狀...

35分0秒 總時間 1 人解鎖 2026.07

作答大綱

憂鬱症，怕自己也會因為高血壓中風像婆婆一樣臥床，沒有人可以照顧自己生理...

正文

主要問題：憂鬱情緒－想到自己的狀況就難過流淚，睡眠及食慾出現問題，對喜歡...

17秒 總時間 1 人解鎖 2026.07

正文

（一）病因概念化1. 生理個案目前的年紀落在中高齡範圍，且一年前開始有血壓...

41分45秒 總時間 0 人解鎖 2026.07

作答大綱

曉嵐中年空巢、生活無重心（無工作）一年前身體檢查過高、告知高血壓會增加...

正文

一、主要問題曉嵐於一年前身體檢查血壓過高，被醫師告知有心肌梗塞及中風的...

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私人筆記 (共 1 筆)

YES~~上岸

私人筆記 #8480731

2026/07/21

以下以臨床心理／諮商心理師考試申論題角...

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