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2.25歲女病人因呼吸困難及心悸就診。身體診察顯示血壓110/64 mmHg,脈搏116/min,兩側 肺底可聽見濕性囉音。心臟聽診發現第一心音增加,心尖部位及胸骨左側下緣可聽見明顯的 二尖瓣開瓣音(opening snap, OS)及心舒期隆隆雜音(diastolic rumbling murmur)。下列 敘述何者正確? (A)第一心音增加,表示二尖瓣狹窄不嚴重 (B)第二心音至開瓣音的間期(S2 -OS interval)愈長表示二尖瓣狹窄愈嚴重 (C)心跳快為此類病人心臟的代償機轉,此時把心跳降低對病情不好,反而加重 (D)diastolic rumbling murmur在此類病人發生心臟衰竭加重,心臟排血量低時,心雜音強度可 能減弱甚至消失

3.48歲女性主訴胸悶,偶有眩暈並有運動時呼吸困難,身體診察脈搏64/min, 心臟大小正常,有 S4 gallop,在胸骨右緣第三及四肋間有Grade IV/VI射出型心縮期雜音, 向頸部放散 (radiation to neck)。血行動力學壓力(mmHg)如下:右心房平均壓:6;右心室43/8; 肺動脈:43/18(平均壓28);肺動脈楔壓:平均壓22;左心室227/33;主動脈139/72(平 均壓98),病人之心臟病為: (A)僧帽瓣狹窄 (B)僧帽瓣閉鎖不全 (C)主動脈瓣狹窄 (D)主動脈瓣閉鎖不全

24. 學校相關人員知有疑似校園霸凌事件及學校確認成立校園霸凌事件時,依法向直轄市、縣(市)社政及 教育主管機關通報,至遲不得超過多少小時? (A)12 小時 (B)24 小時 (C)36 小時 (D)48 小時