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19 52 歲男性肝硬化合併腹水之病人因腹部鈍痛及發燒 2 天由急診住院。病人無咳嗽症狀。住院後抽血檢查 白血球 7,200/μL,其中中性白血球帶狀(band)3%、分節(segment)90%、淋巴球(lymphocyte)6%、 單核白血球(monocyte)1%,血紅素為 8.2 g/dL,血小板 73,000/μL。AST(aspartate aminotransferase) 52 U/L,ALT(alanine aminotransferase)28 U/L,全膽紅素(total bilirubin)為 3.4 mg/dL。尿檢查結 果為紅血球 0-3/HP,白血球 0-2/HP。抽取腹水檢查結果為黃色混濁腹水,白血球 7,735/μL,其中中 性白血球之 segment 86%、淋巴球(lymphocyte)0%、單核白血球(monocyte)14%。病人經抗生素治療 1 天後退燒並且腹痛大幅改善。下列何者為此住院病人之最佳臨床診斷? (A) 十二指腸潰瘍穿孔 (B)自發性細菌性腹膜炎 (C)結核性腹膜炎 (D)尿路感染

63 一位 43 歲男性,因腹脹至醫院求診,腹部超音波檢查顯示有腹水。腹水檢查之 albumin 值為 2.4 g/dL, 血中 albumin 值為 3.5 g/dL,則下列診斷何者最不可能? (A) tuberculosis (B) pancreatitis (C) liver cirrhosis (D) peritoneal carcinomatosis

78 自發性細菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)的常見致病細菌為下列那些細菌? (A)格蘭氏陽性菌與格蘭氏陰性桿菌 (B)格蘭氏陰性桿菌與厭氧菌(anaerobes) (C)格蘭氏陽性菌與厭氧菌(anaerobes) (D)蘭氏陽性菌與結核桿菌