93年 - 93 二技統測_護理類(一)_專業科目(二)：基本護理學#144621

1. 下列有關護理人員協助昏迷病患翻身之注意事項的敘述,正確者為: (A)為達到省力,護理人員身體應遠離病患 (B)為預防疲勞,避免使用大肌肉 (C)為預防膝腰扭傷,採雙腳分開,膝關節打直的姿勢 (D)為預防肌肉損傷,使用推、拉、滾動的方式

2. 下列有關教導使用石膏或牽引之病患執行等長運動的目的之敘述,正確者為:①可保持關節的功能②可維持肌肉的力量③保持關節僵硬 ④預防肌肉萎縮 (A) ①② (B) ②④ (C) ①③ (D) ③④

3. 長期仰臥不動之臥床病人,壓瘡好發部位為:①耳朵 ②枕骨 ③尾椎骨 ④股骨粗隆 ⑤腳跟 (A) ①②③ (B) ③④⑤ (C) ②③⑤ (D) ②③④

4. 約束病患之注意事項,正確者為: (A)為預防鬆脫,約束時應越緊越好 (B)為增加約束的穩定度,約束帶以平結綁在床體上 (C)每15分鐘檢查肢體末梢循環,每4小時鬆開約束帶一次 (D)意識不清會自拔插管的病人,應用棉布繃帶直接予手腕約束

5. 下列有關病患長期制動造成身體影響的敘述,正確者為:①不易造成姿勢性低血壓②容易造成深層靜脈栓塞 ③呼吸變深且慢,肺泡氣體交換能力增加 ④常導致垂足及垂腕 ⑤基礎代謝率降低 (A) ①③⑤ (B) ③④⑤ (C) ②④⑤ (D) ②③④

6. 在睡眠週期的那一階段會增加蛋白質合成、膽固醇分解及可能發生尿床或夢遊? (A) REM Sleep (快速動眼期睡眠) (B) NREM Stage II (淺睡期) (C) NREM Stage III (熟睡期) (D) NREM Stage IV (沈睡期)

7. 護理人員為病患執行前臂關節之全關節運動時,使病患之前臂旋轉成掌面朝下、及朝外旋轉使掌面朝上的運動稱為: (A)內旋、外旋 (B)內翻、外翻 (C)旋前、旋後 (D)水平內收、水平外展

8. 吳老太太心衰竭有呼吸困難情況,宜採用何種休息姿勢? (A)半坐臥式 (B)平躺臥式 (C)膝胸臥式 (D)垂頭仰臥式

9. 鄭先生3天前開始發燒,體溫約39℃至40℃,但偶而會降至36℃或正常以下,早晚體溫變化很大,此種發燒的類型稱為: (A)恆常熱 (B)弛張熱 (C)間歇熱 (D)回歸熱

10. 個案發燒初期可能出現的症狀為:①昏睡、譫妄、定向感混淆 ②蛋白尿 ③寒顫 ④外觀蒼白,皮膚冰冷 (A) ①② (B) ①④ (C) ②④ (D) ③④

11. 同一病人的心尖脈及橈動脈跳動次數不一致時稱為: (A)心搏過緩(bradycardia) (B)脈搏短絀(pulse deficit) (C)柯利干氏脈(corrigan's pulse) (D)間歇脈(intermittent pulse)

12. 病人由靜脈點滴注射補充體液,一天的總量為1500cc,若使用微滴套管(microdrip set),則流速每分鐘平均約為幾滴? (A) 53 (B) 62 (C) 74 (D) 85

13. 下列有關測量血壓之敘述,正確者為:①壓脈帶太窄時,會造成數值假性偏高 ②手臂有動靜脈瘻管裝置者,左、右手臂皆須測量 ③放氣速度若太慢,將造成數值假性偏高 ④受測手臂高於心臟時,數值將會假性偏高 ⑤壓脈帶綁太緊時,數值將呈現假性偏低 (A) ①②③ (B) ③④⑤ (C) ②③⑤ (D) ①③⑤

14. 測量口溫的禁忌症為:①嬰幼兒 ②張口呼吸患者 ③接受直腸、會陰手術患者 ④腋下創傷患者 ⑤有抽搐病史患者 (A) ①②⑤ (B) ②③④ (C) ③④⑤ (D) ①③④

15. 王先生右側肢體癱瘓且意識不清,家屬陪伴在旁,使用鼻導管氧氣治療,在醫療環境安全考量上,護理人員應採取何種適當措施?①使用床欄杆,預防跌落床下②將王先生右手約束以預防拔管 ③衛教家屬於病床2呎內嚴禁吸菸 ④加強家屬病房內環境介紹 ⑤衛教家屬預防病患跌倒的方法 (A) ①②③ (B) ②③④ (C) ①④⑤ (D) ③④⑤

16. 下列有關舒適且安全之醫療環境的敘述,正確者為:①適宜的溫度介於20℃至24℃ ②甲狀腺機能亢進者,其室溫宜低③開刀房的相對溼度應維持低於40%,以防靜電產生火花 ④氣喘患者空氣中的相對溼度應維持高於60%,以防氣喘發作⑤新鮮的冷空氣自下方的窗戶進入 (A) ①②③ (B) ①③④ (C) ①②⑤ (D) ②④⑤

17. 下列有關舖床原則的敘述,正確者為: (A)先將換下的髒床單放於地面,最後一起收回整理,以避免交互污染 (B)舖好一側再舖另一側,每一側先舖床頭再舖床尾 (C)舖床時護理人員應儘量用肩部的力量而非肘部,才可省力 (D)舖床時儘量用大肌肉,彎腰比彎膝好,以減少受傷

18. 下列有關病歷中醫囑縮寫的解釋,正確者為:①P.R.N.醫囑是臨時醫囑 ②E.D.C.指「預產期」 ③O.U.指「雙眼」 ④S.O.S.醫囑是長期醫囑 ⑤A.A.D.指「自動出院」 (A) ①②④ (B) ②③⑤ (C) ①②⑤ (D) ③④⑤

19. 簡小姐進入急診主訴腹痛如絞,臉色蒼白,護理人員協助採舒適臥位,測量脈搏100次/分,並以 SOAP 方式書寫護理紀錄,下列何者為「O」的資料? (A)臉色蒼白,脈搏100次/分(B) 疼痛 (C) 護理人員協助採舒適臥位(D) 主訴腹痛

20. 下列有關護理記錄之注意事項的敘述,正確者為: (A) 使用藍、黑筆書寫,必要時可用修正液塗改 (B) 儘量中英文夾雜使用,以節省記錄時間 (C) 記錄時間欄為執行時間,而非記錄時間 (D) 記錄的內容必須真實,並加上護理人員主觀感覺

21. 下列有關控制感染之方法的敘述,正確者為: (A) 低溫消毒法是屬於化學消毒滅菌法 (B) 使用內科無菌技術主要目的是切斷傳染途徑 (C) 95%酒精的殺菌效果比75%酒精效果好 (D) 橡皮類物品應以熱水清潔,洗淨後應倒懸於通風處晾乾

22. 下列有關保持物品無菌原則之敘述,正確者為: (A) 無菌物品應保持在腰部以下 (B) 棉布包裝的消毒物品,有效期限在三天內 (C) 無菌區邊緣1吋範圍內,通常被視為非無菌區 (D) 使用無菌敷料鉗時,手應握於無菌敷料鉗下三分之一處(E)一律給分

23. 下列有關內科無菌技術之敘述,正確者為: (A) 是一種清潔技術 (B) 是一種能殺滅致病微生物的技術 (C) 是一種能保持無菌面無菌狀態的技術 (D) 適用於護理區域需維持無菌原則時

24. 需以外科無菌技術操作的護理技術為: ①導尿 ②肌肉注射 ③傷口護理 ④清潔灌腸 ⑤床上洗髮 (A) ①②③ (B) ②③⑤ (C) ③④⑤ (D) ①②⑤

25. 王太太因排便習慣改變,醫囑予大便潛血檢查,護理人員應衛教之注意事項為: ①檢查前飲食無禁忌 ②檢查前3天不可食用內臟類食物 ③收集標本前4小時先服軟便劑 ④檢查前3天忌服鐵劑 (A) ①② (B) ②③ (C) ②④ (D) ①④

26. 傳染性疾病病患出院後,病人單位及用物正確的處理方法為: (A) 立即拆除被套及床單丟入污衣桶,再以紫外線照射消毒單位10分鐘 (B) 不銹鋼之便盆刷洗後即可再予其他病患使用 (C) 精密儀器先清洗後再用75%酒精擦拭 (D) 床褥以紫外線照射消毒30分鐘後再清理,於吹晾12小時至24小時後再舖床

27. 下列有關醫療用熱的方式及功效之敘述,正確者為: (A) 一般成人使用熱水袋的溫度為46.1℃至51.7℃ (B) 石蠟浴是屬於乾熱療法 (C) 為促進鬆弛效果,坐浴治療時間應在30分鐘至40分鐘以上 (D) 個案使用烤燈過程中皮膚發紅時,仍應繼續使用以維持效能

28. 下列有關影響個體冷熱效用因素之敘述,正確者為: ①皮膚淺層對冷的刺激較敏感 ②腳底對冷熱使用的效果較其他部位差 ③女性對冷、熱的反應比男性敏感 ④乾冷及乾熱的治療效果比溼冷及溼熱好 ⑤冷熱治療時間以一小時為佳,以免產生反彈效應 (A) ①②③ (B) ①④⑤ (C) ②③④ (D) ②④⑤

29. 下列有關影響病患用藥劑量的因素之敘述,正確者為: (A) 藥物的劑量與體重成反比 (B) 60歲至70歲之老人用藥劑量通常是成人劑量之二分之一 (C) 某些藥物連續長期服用後,必須逐漸增加劑量才能維持藥效,稱之為習慣性 (D) 依不同給藥途徑,用藥劑量高低依次為口服給藥>肌肉注射>靜脈注射

30. 下列有關糖尿病患注射胰島素之注意事項的敘述,正確者為: (A) 注射部位通常是在上臂三角肌 (B) 採用皮下注射,每次都應更換注射部位 (C) 注射後不可按摩,以免造成嚴重血腫 (D) 胰島素保存於室溫即可

31. 護理人員為10個月大的蔡小弟弟執行肌肉注射,下列護理措施正確者為: (A) 推藥進入組織時宜緩慢,以免組織受壓而疼痛 (B) 應選用較短且較細的針頭,如18G針頭 (C) 使用背臀區注射時,儘量採站立姿勢 (D) 最適合注射的部位為股外側肌

32. 下列有關協助病患眼滴藥的注意事項之敘述,正確者為: ①將眼藥滴在眼角膜上1-2滴 ②多餘的藥水用乾棉球由眼睛之外側往內擦拭 ③先滴水劑,再滴油劑 ④滴藥後以棉球壓住鼻淚管 (A) ①② (B) ③④ (C) ②③ (D) ①④

33. 下列有關口服給藥的敘述,正確者為: (A) 服用咳嗽糖漿、胃乳時,須立即喝大量開水以增加藥效 (B) 含碘劑藥物需先稀釋後再以吸管服用 (C) 促進消化吸收的藥物,應於飯後服用效果最佳 (D) 硝酸甘油脂(Nitroglycerine)咀嚼後吞服可增強吸收效果

34. 余小妹妹,4歲,體重15公斤,需注射 Gentamycin,此藥物的成人劑量單次為80mg,請依據楊氏法則,算出余小妹妹單次注射劑量是多少? (A) 20 mg (B) 24 mg (C) 32 mg (D) 40 mg

35. 下列有關執行盤尼西林皮膚試驗(penicillin skin test)的敘述,正確者為: (A) 先以優碘消毒皮膚 (B) 注射角度為15度至45度 (C) 最常注射部位是前臂中段內側 (D) 注射劑量為0.1cc至0.2cc,300至500單位(I.U.)

36. 下列有關護理人員協助個案執行滴入法之敘述,正確者為: (A) 除非治療鼻竇腔,否則一般以清潔技術執行鼻滴入法 (B) 執行鼻滴入法時,協助個案探左側臥 (C) 執行成人耳滴入法時,須將耳朵向後向下拉 (D) 執行嬰幼兒耳滴入法時,須將耳垂向上向後拉

37. 下列有關繃帶包紮的敘述,正確者為: (A) 包紮方向由肢體遠心端往近心端包紮 (B) 包紮肢體時,先將肢體位置放低後再包紮 (C) 包紮後個案主訴手指有麻木感,表示已達包紮效果 (D) 包紮完畢最好在肢體內側結帶較為美觀

38. 適合截肢後殘肢的包紮法為: (A) 環形包紮法 (B) 螺旋形包紮法 (C) 八字形包紮法 (D) 回反摺形包紮法

39. 會談過程中,張先生對護理人員說:「我覺得很難過,我真的很難過。」護理人員回答:「您很難過是指…………」,護理人員所應用的溝通技巧為: (A) 總結 (B) 澄清 (C) 反映 (D) 猜測

40. 下列有關專業性人際關係建立過程及護理要點之敘述,正確者為: (A) 互動前期時,護理人員即能確立病人的護理問題 (B) 認識期之護理重點是化解病人的試探行為 (C) 工作期時,病人可能產生暫時性退化行為 (D) 各階段專業性人際關係之建立過程一定呈現連續性

41. 下列有關協助個案執行趾甲護理之敘述,正確者為: (A) 修剪趾甲前,先以溫水浸泡腳約10至20分鐘 (B) 執行趾甲護理時,須測量足背動脈 (C) 每個腳趾甲剪成圓弧狀以防形成嵌甲 (D) 預防雞眼的方法是將近趾甲之表皮往後推

42. 協助個案床上沐浴,擦拭肢體時由遠心端擦向近心端的目的為: (A) 遵循先後步驟,避免遺漏 (B) 此為逆毛髮的方向,可徹底清潔毛囊 (C) 促進肌肉的收縮力量 (D) 促進靜脈血液回流

43. 吳先生右手接受靜脈點滴注射,臨床上護理人員協助他更衣的順序為: ①先脫右手 ②先脫左手 ③先穿右手 ④先穿左手 (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

44. 下列有關護理人員為老年人執行身體清潔及背部護理之敘述,正確者為: (A) 床上沐浴水溫以46℃至50℃ 最適宜 (B) 重擦法常用於臀部及頸背部 (C) 按撫法常用於按摩開始及結束時 (D) 背部護理時使用70%酒精,以促進皮膚角質化並加強皮膚強度

45. 下列有關女性病患存留導尿管之護理措施的敘述,正確者為: ①導尿時導尿管潤滑長度約為2吋 ②蓄尿袋開口不應關閉,以維持蓄尿袋內外壓力平衡 ③為預防導尿管滑出,應將導尿管固定於下腹部 ④蓄尿袋之放置應低於膀胱 ⑤蓄尿袋至少每隔八小時應排空一次 (A) ①④⑤ (B) ②③④ (C) ③④⑤ (D) ②④⑤

46. 下列有關清潔灌腸(cleansing enema)之敘述,正確者為: (A) 灌腸溶液溫度為37.8℃至40.6℃ (B) 灌腸時應協助個案右側臥 (C) 灌腸壓力為18吋至24吋 (D) 灌腸溶液可使用清水、生理食鹽水、肥皂水、甘油水等

47. 陳太太腹部手術12小時後仍未排尿,護理人員可用那些方法協助排尿? ①用手壓恥骨聯合上方,以減少腹內壓 ②聽流水聲,可反射至大腦而產生尿意 ③會陰沖洗 ④依醫囑於肛門處插入肛管,以刺激排尿 (A) ①② (B) ②③ (C) ②④ (D) ③④

48. 下列有關協助個案鼻胃管灌食之護理措施的敘述,正確者為: (A) 灌食溫度約43℃至46℃,過冷易造成腸胃痙攣不適 (B) 灌食時間不可多於15分鐘至20分鐘 (C) 灌食後再灌入20cc至30cc的開水,目的是清除鼻胃管內的食物 (D) 灌食後讓個案維持平躺至少20分鐘至30分鐘,以防嘔吐

49. 下列有關協助個案插置鼻胃管之護理措施的敘述,正確者為: ①成人插入的長度是由鼻尖經耳垂至劍突之距離,約45公分至55公分 ②使用油性潤滑劑,潤滑胃管尖端約5公分 ③鼻胃管達口咽部時,指導個案做吞嚥動作,以利插入 ④鼻胃管插置完成後,將鼻胃管末端放入水中,若出現氣泡,表示鼻胃管在胃內 (A) ①③ (B) ①④ (C) ②④ (D) ②③

50. 下列有關病患所需飲食種類的敘述,正確者為: (A) 痛風病患應採高普林(purine)飲食 (B) 發燒及肝昏迷病人應採高蛋白、高熱量飲食 (C) 便秘及憩室患者應採高渣飲食 (D) 燒傷及營養不良者應採低蛋白飲食