1.有關小孩外傷的敘述,下列何者最適當?
(A)小孩的頭皮撕裂傷流血,容易造成失血性休克
(B)由於小孩的肋骨仍在發育中,當胸部受到撞擊時會比大人容易有肋骨骨折
(C)比起成年人,小孩的肝脾臟受到胸廓(rib cage)的保護部分較多
(D)脾臟破裂採取非手術療法處置,比成人有較低的成功率
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統計: A(150), B(13), C(90), D(38), E(0) #3817276
統計: A(150), B(13), C(90), D(38), E(0) #3817276
詳解 (共 2 筆)
#7412501
兒童血量/體重比高(80 mL/kg)但絕對量少,受傷後靠心搏過速維持血壓—低血壓是失代償的晚期徵兆(失血 ≥ 30%)。
肋骨富軟骨、彈性大,鈍傷常無骨折卻有肺挫傷
肝脾相對大、骨性保護差而易傷,但脾破裂 NOM 成功率 > 90%。
原因可能與兒童的脾組織再生能力強、止血能力佳有關,易破易修。
臨床上對於血流動力學穩定的兒童脾臟損傷,應優先考慮 NOM 而非脾切除術,以保留免疫功能。
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