10 有關食道內視鏡檢查的敘述，下列何者錯誤？
(A)檢查前無須禁食
(B)檢查時可於喉部使用局部麻醉劑
(C)檢查後吞嚥反射正常才可進食
(D)檢查前 30 分鐘注射 atropine 以減少唾液分泌

正確答案： (A) 檢查前無須禁食。此敘述錯誤。

食道內視鏡檢查前需要依指示禁食、禁飲，目的是減少胃內容物逆流與吸入呼吸道的風險，也讓檢查視野更清楚。NIDDK

一、各選項解析

(A) 檢查前無須禁食——錯誤。

內視鏡通過咽喉時可能引起噁心、嘔吐；若合併咽喉局部麻醉或鎮靜，呼吸道保護能力也可能受到影響，因此需要事前空腹。

傳統護理考試通常記為檢查前禁食約6～8小時。實際禁食、禁飲時間則須依食物種類、鎮靜方式、病人狀況與院所指示執行，不能自行認為水或其他飲料都可以喝。American College of Gastroenterology

(B) 檢查時可於喉部使用局部麻醉劑——正確。

可使用咽喉局部麻醉噴劑或藥液，減輕內視鏡通過時的不適及作嘔反射。

但局部麻醉也會暫時影響咽喉感覺，因此檢查後不能立刻進食或喝水。NIDDK

(C) 檢查後吞嚥反射正常才可進食——正確。

若咽喉仍處於麻醉狀態，太早喝水或進食可能造成嗆咳與吸入。

因此應待咽喉麻醉消退、吞嚥功能恢復，並確認清醒程度足夠，再依醫囑恢復飲食。不能只看「檢查已結束」或「病人說肚子餓」就給予食物。northerncarealliance.nhs.uk

(D) 檢查前30分鐘注射atropine，以減少唾液分泌——依傳統題庫考意，視為正確。

Atropine是抗膽鹼藥物，能抑制唾液等分泌，因此傳統教材會將它列為內視鏡檢查前可能使用的藥物。

但要區分：

• **藥理作用：**減少唾液分泌，這個敘述合理。

• **現行實務：**不是每位接受食道內視鏡的病人，都必須在檢查前30分鐘常規注射atropine；應依醫囑與個別需要決定。

所以本題選 (A)，但不要將(D)背成所有病人都適用的固定流程。

二、考前整理

考試口訣

「檢查前先空腹，喉麻未退不入口；清醒吞嚥都恢復，再依醫囑吃與喝。」