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16 有關 B 型利鈉胜肽（B-type Natriuretic peptide）檢查的敘述，下列何者正確？
(A)可用來偵測心肌壞死狀態
(B)是一個會造成血管收縮的賀爾蒙
(C)前質是心房肥厚時所釋放出來的物質
(D)此物質具有降低心臟的前後負荷功能
統計： A(63), B(38), C(47), D(241), E(0) #3988303
詳解 (共 6 筆)
正確答案：（D）此物質具有降低心臟的前後負荷功能。
各選項解析
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選項 |
判斷 |
原因 |
|---|---|---|
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(A) |
❌ 錯誤 |
BNP 主要用於評估心室壁張力及心臟衰竭，不是偵測心肌壞死的主要指標；心肌壞死常使用肌鈣蛋白（Troponin）。 |
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(B) |
❌ 錯誤 |
BNP 具有血管擴張作用，而非血管收縮。 |
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(C) |
❌ 錯誤 |
BNP 主要由心室肌細胞在受到牽張、壓力或容量負荷增加時釋放；心房主要分泌的是 ANP（心房利鈉胜肽）。 |
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(D) |
✅ 正確 |
BNP 可促進排鈉、利尿及血管擴張，減少血容量與血管阻力，進而降低心臟前負荷及後負荷。 |
護理師考試必背重點
BNP
B 型利鈉胜肽
-
主要來源：心室。
-
釋放刺激：心室壁牽張、容量或壓力負荷增加。
-
主要作用：利尿、排鈉、血管擴張。
-
臨床用途：輔助診斷及評估心臟衰竭。
ANP
心房利鈉胜肽
-
主要來源：心房。
-
釋放刺激：心房壁牽張。
-
作用：促進排鈉、利尿及血管擴張。
BNP 與 Troponin 的差異
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檢查 |
主要用途 |
|---|---|
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BNP／NT-proBNP |
評估心臟衰竭及心臟壁張力 |
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Troponin（肌鈣蛋白） |
偵測心肌損傷，協助診斷心肌梗塞 |
記憶口訣：「BNP 看心衰、Troponin 看心肌傷；BNP 排鈉又利尿，血管擴張降負荷。」
正確答案： (D) 此物質具有降低心臟的前、後負荷功能。
BNP主要在心室壁受到牽張、壓力或容積負荷增加時釋放，具有促進排鈉、排水及血管擴張的作用，幫助減輕心臟負擔。
(A) 可用來偵測心肌壞死狀態——錯誤。
BNP主要用來協助評估心臟衰竭，不是直接偵測心肌壞死。
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指標 |
主要評估方向 |
|---|---|
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BNP、NT-proBNP |
心臟壁張力增加、心衰竭的診斷與風險評估 |
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心肌旋轉蛋白（Troponin I／T） |
心肌損傷；配合臨床資料評估心肌梗塞 |
心衰竭指引建議，呼吸困難病人可測量BNP或NT-proBNP，協助支持或排除心衰竭診斷；但不能只靠單一數值確診。JACC
(B) 是一個會造成血管收縮的荷爾蒙——錯誤。
方向寫反了！BNP的作用是血管擴張，並促進鈉與水分排出，有助降低循環及心臟負荷。
可將它理解為：心臟承受過多壓力或容積時，啟動的減輕負擔機制。
(C) 前質是心房肥厚時所釋放出來的物質——錯誤。
這個選項把心房與心室混淆了。
-
**ANP：**主要由心房肌細胞在心房受到牽張時釋放。
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**BNP：**在心衰竭等情況，主要由心室肌細胞在壁張力增加時產生及釋放。
BNP前驅物 proBNP會被切割為具有生理活性的BNP，以及無相同生理活性的 NT-proBNP；兩者都可用於臨床檢驗。高雄榮總的檢驗資料也指出，proBNP主要由心室分泌。org.vghks.gov.tw
(D) 此物質具有降低心臟的前、後負荷功能——正確。
可以分兩條路理解：
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BNP作用 |
對心臟負荷的影響 |
|---|---|
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排鈉、排水，並擴張靜脈 |
減少回心血量及心室充盈負擔，降低前負荷 |
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擴張動脈、降低血管阻力 |
減少心臟射血時要克服的阻力，降低後負荷 |
BNP的血管擴張與腎臟作用，可共同減輕前、後負荷。OpenAnesthesia
考試再提醒
**BNP升高代表心臟正在承受較大的負荷，不代表BNP本身在傷害心臟。**它雖具有保護性作用，但病情嚴重時，這套代償機制仍可能不足以控制心衰竭。
考試口訣
「心室受撐放BNP，排鈉排水擴血管；前後負荷一起降，心肌損傷看Troponin。」
