132. 根據2022年國際組織對於急性骨髓性白血病(AML)的分類，下列何者的預後最差？
(A) t(8；21)/RUNX1::RUNX1T1。
(B) inv(16)/CBFB::MYH11。
(C) t(15；17)/PML::RARA。
(D) inv(3)/GATA2；MECOM (EVI1)。
(E) NPM1 mutation。

133. 一位48歲病人發現頸部淋巴結腫大，切片病理檢查顯示為follicular lymphoma。電腦斷層顯示橫膈膜上下 均有多個1~2.5 cm大小的淋巴結腫大，但無臟器侵犯。病人無任何不適，血液檢查包括全血球及肝、腎 功能無異常。這位病人最適當的治療為何? (A) Rituximab。 (B) Rituximab plus cyclophosphamide, vincristine, prednisolone。 (C) Rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisolone。 (D) Rituximab plus bendamustine。 (E) Watchful waiting。

134. 一位25歲女性，家人注意到她臉色不好，因此建議她看診。除容易疲倦外病人無其他不適；身體診察，顯示臉色及眼結膜蒼白，Gr I/VI systolic murmur，無其他異常。抽血檢查顯示血紅素6.8 gm/dL，MCV 70.3 FL，白血球5270/μL，分類正常，血小板485000/μL，ferritin 1.75 μg/mL，大便無潛血反應。以下何者為最適當的第一線處置？ (A) 口服ferrous sulfate。 (B) 口服ferric maltol。 (C) 注射ferric gluconate。 (D) 輸注濃縮紅血球。 (E) 補充含鐵的食物。

135. 下列何者是新診斷為陣發性夜間血色素尿(PNH)病患可能出現的實驗室異常？(1) reticulocytosis (2) CD58 deficiency of RBC (3) iron deficiency (4) hemoglobinuria。 (A) (1)+(2)。 (B) (1)+(3)。 (C) (1)+(3)+(4)。 (D) (1)+(2)+(3)。 (E) (1)+(2)+(3)+(4)。

136. Cryoprecipitate中的成份可提供哪些病人使用(1) Hemophilia A (2) Hypoalbuminemia (3) von Willebrand disease (4) Hypofibrinogenemia (A) (1)+(2)。 (B) (2)+(4)。 (C) (1)+(3)。 (D) (1)+(3)+(4)。 (E) (1)+(2)+(3)+(4)。

137. 一69歲男性病人，主訴一個月的無痛性黃疸合併體重減輕4至5公斤。顯影注射的電腦斷層CT掃描，發現胰臟頭部(head of pancreas)有一「疑似」腫塊且合併膽管擴張。為此病人進一步「確診」是否為胰臟癌，下列何者是最適宜的診斷方式？ (A) Serum CA 19-9。 (B) FDG-PET imaging。 (C) Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) with pancreatic juice sampling for cytopathology。 (D) CT-guided percutaneous needle biopsy。 (E) Endoscopic ultrasound (EUS)-guided biopsy。

138. 一位72歲男性病人，突然因意識混亂(confusion)被家人送至急診室。生命徵象(TPR與血壓)大致穩定，並沒有局部神經學徵象。初步抽血檢查發現血清鈣數值3.55 mmole/L (14.2 mg/dL)，BUN與Cre數值輕微上升。胸部X光攝影(CXR)發現兩側肺野有多發肺結節(nodules)，高度懷疑是轉移的惡性腫瘤。之後的實驗 室檢查顯示PTH-rP (parathyroid hormone-related protein)數值明顯上升。下列的高血鈣症之處置，何者最不適宜? (A) Normal saline。 (B) Furosemide。 (C) Calcitonin。 (D) Prednisolone。 (E) Pamidronate。

139. 62歲女性病人，罹患轉移性肺腺癌(NSCLC, adenocarcinoma)，已接受第一線carboplatin、paclitaxel，合併bevacizumab治療，有效”緩解”(partial response)一段期間之後”惡化”(disease progression)。病人 的ECOG體能狀態(performance status, PS)為1，針對病人周邊肺野的較大病灶安排重新切片，分子檢測發現ROS1基因rearrangement陽性。你建議下一步的治療，何者最為適宜? (A) Docetaxel。 (B) Pemetrexed。 (C) Gemcitabine。 (D) Crizotinib。 (E) Erlotinib。

140. 一位66歲男性病人，接受上消化道內視鏡檢查與切片確定罹患胃的「神經內分泌瘤(Neuroendocrine tumor, NET) 」。電腦斷層掃描顯示肝臟已有多發轉移病灶。病理組織除了確定為神經內分泌瘤之外，腫瘤的「分化」(grading)對病人臨床預後(prognosis)的判定與治療選項的選擇，有重要的參考價值。 倘若病理組織顯微鏡檢查，每10個高倍數視野 (10 HPF, high power field), 平均有13個有絲分裂(mitotic count)，與Ki-67指數(Ki-67 index)計算為12%。依照世界衛生組織(WHO) NET分類系統的grading建議，這樣的病理組織的「分化」(grading)屬於第幾級? (A) Neuroendocrine carcinoma (NEC)。 (B) Grade 4。 (C) Grade 3。 (D) Grade 2。 (E) Grade 1。

141. 有關原發部位不明的上皮癌(Carcinoma of unknown primary, CUP)，除了病理組織的H&E染色型態之外，有時需借助於免疫組織化學染色(immunohistochemical stain)來協助判斷CUP的原發器官。下列哪一組標記的抗體染色profiles，經常做為「大腸癌(colon cancer) 」為CUP原發器官之輔助(very suggestive)診斷標記？ (A) CDX-2(+), CK20(+) , CK7(+)。 (B) CDX-2(+), CK20(−), CK7(+)。 (C) CDX-2(+), CK20(+), CK7(−)。 (D) CDX-2(−), CK20(−), CK7(+)。 (E) CDX-2(−), CK20(+) , CK7(−)。

142. 一位 67 歲的婦女來健康管理中心進行健康檢查。她過去只有高血壓病史。 她每天吸 1 包香煙，抽了大約35年。但自從她的祖母和母親死於肺癌後，5 年前她戒菸了，她想盡可能防止自己也死於肺癌。健康管理中心將會建議她下列哪一項處置，最為適宜？ (A) 由於有肺癌家族史, 建議接受遺傳性癌症基因檢測。 (B) 每天補充β-胡蘿蔔素(β-carotene)。 (C) 每天補充綜合維生素(multi-vitamins)。 (D) 每年胸部 X 光檢查(CXR)。 (E) 每年低劑量電腦斷層(LDCT, low-dose CT)掃描檢查。

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 101-160#137316

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 51-100#137314

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 1-50#137312

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 51-100#125434

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 101-160#125433

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 1-50#125431

112年 - 112 內科專科醫師甄審101-160#118938

112年 - 112 內科專科醫師甄審1-50#118936

112年 - 112年內科專科醫師甄審51-100#118935

111年 - 111 內科專科醫師甄審試題101-160#115089