阿摩線上測驗
14 思覺失調症病人陳述： 「護理師，我聽到我媽媽在廁所說話，聲音吵死了」 。下列護理師的回應何者最適當？
(A)「你說的聲音我也聽到了。」
(B)「你媽媽並沒有在這裡，怎麼會聽到？」
(C)「你亂說，廁所裡沒有任何聲音。」
(D)「聽到這些聲音讓你很困擾。」
答案：登入後查看
統計： A(5), B(141), C(3), D(996), E(0) #3498492
統計： A(5), B(141), C(3), D(996), E(0) #3498492
詳解 (共 3 筆)
jeffsmart2003
#7665109
這題的最適當答案是 (D) 「聽到這些聲音讓你很困擾。」。
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逐選項解析與護理學理（思覺失調症幻聽之溝通）：
面對思覺失調症病人的幻聽（Auditory hallucination），護理師的核心溝通原則是：「不爭辯幻聽的真實性（不否定個案的感受）」、「不迎合/強化幻聽（不承認自己也聽得到）」，並應將焦點放在「反映個案當下的情感體驗（同理心）」上。
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(D) 最適當： 此回應完美運用了治療性溝通的「反映感受（Reflection）」與同理心。護理師不對聲音的真假做評論，而是直接看見並同理個案因為幻聽所帶來的痛苦與焦慮（「讓你很困擾」），這能讓個案感受到被理解，有助於建立信任關係，並能引導其宣洩情緒。
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(A) 錯誤（迎合幻聽）： 護理師說自己也聽到了，屬於「迎合並強化」病人的妄想與幻聽。這會讓個案更堅信幻聽是真實存在的，加重病情，屬於臨床溝通的大忌。
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(B)、(C) 錯誤（直接否定與爭辯）： 這種回應採取了直接駁斥、挑釁或指責（「你亂說」）的態度。因為幻聽對病人而言是「絕對真實的生理感受」，直接否定只會激起個案的防衛、憤怒或不信任感，進而關閉溝通的管道。
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