14.關於臨床心理師接受精神科醫師轉介之心理衡鑑，下列何者最不適當？
(A)理解醫師做病人入出院決策的法律與社會責任
(B)留意醫師對療效評估的可能期待
(C)理解醫師與臨床心理師在病理概念上可能的差異
(D)留意精神疾病藥物資訊並直接給予用藥處方建議

答案：登入後查看
統計： A(5), B(16), C(2), D(313), E(0) #3285553

詳解 (共 1 筆)

#7394620

這題的正確答案是 (D) 留意精神疾病藥物資訊並直接給予用藥處方建議。

這題考的是台灣臨床心理衡鑑實務中的專業法律界線（醫療法規）、團隊合作與跨專業溝通。

核心法規與專業界線解析：為什麼 (D) 最不適當？

這是一個涉及台灣醫療法規的「絕對紅線」考點：

  • 核心法規限制： 根據中華民國《心理師法》第 22 條規定，臨床心理師的業務範圍包括心理狀態之心理衡鑑、心理治療等，但絕對不包含「開立藥物處方」或「給予用藥處方建議」。

  • 專業角色的劃分： 雖然臨床心理師確實需要「留意精神疾病藥物資訊」（例如了解個案服用的抗精神病藥物或抗焦慮藥物是否會造成精神運動性遲滯，進而影響智力測驗的處理速度得分），但「直接給予用藥處方建議」完全屬於精神科醫師的醫療專屬權限。心理師若直接指導醫師該如何開藥、加藥或減藥，不僅越權、違反專業倫理，更可能觸犯《醫師法》的非法執行醫療業務罪。因此 (D) 是明確錯誤且最不適當的。

其他正確選項的臨床實務與跨專業溝通背景

當臨床心理師在醫院體制下接受精神科醫師轉介衡鑑時，理解轉介者的心理與背景是寫出一份優質衡鑑報告的關鍵：

(A) 理解醫師做病人入出院決策的法律與社會責任（正確、適當）

  • 解析： 在精神科急性病房或強制住院的脈絡下，精神科醫師背負著巨大的法律與社會安全責任（例如評估個案出院後是否有自傷、傷人之虞）。心理師在進行衡鑑時（如施測 BPRS、危險性評估工具），必須理解醫師的這個核心關切，並在報告中提供針對「現實感、衝動控制、自我照顧能力」的具體臨床證據，協助醫師做出最安全的入出院決策。

(B) 留意醫師對療效評估的可能期待（正確、適當）

  • 解析： 許多轉介單的目的是為了評估某種治療（如藥物調整後、電痙攣療法 ECT 後、或心理治療後）的療效。心理師必須敏銳察覺醫師的轉介動機，選擇適當的工具（如前-後測對照）來客觀呈現個案在認知或情緒功能上的變化，以回應轉介者的期待。

(C) 理解醫師與臨床心理師在病理概念上可能的差異（正確、適當）

  • 解析： 這是跨專業團隊合作的核心素養。精神科醫師的訓練通常高度立足於生物醫療模型（Biomedical model），傾向從神經傳導物質、症狀學（DSM 診斷準則）的角度來理解疾病；而臨床心理師的訓練則更側重於生物-心理-社會模型（Biopsychosocial model），關注個案的認知歪曲、人格結構、防衛機制與家庭動力。理解兩者在病理概念上的切入點差異，心理師才能用醫師聽得懂的語言（臨床症狀與大腦功能描述）來撰寫報告，建立有效的專業對話。

? 臨床衡鑑轉介（跨專業合作）考點精華卡

  • 心理師與藥物： 心理師要 【評估藥物對測驗效度的影響】，但 【絕對不能干涉或建議用藥處方】(D)。

  • 轉介單的本質： 衡鑑報告不是寫給自己看的，是寫給轉介醫師看的。必須精準回應醫師對於 入出院 (A)、療效評估 (B) 的臨床提問。

  • 團隊溝通： 尊重 【生物醫療模型與心理社會模型的差異】(C)，報告撰寫應避免過度艱深抽象的心理學象牙塔術語，多呈現具體的行為與功能描述。

0
0