16.下列有關脂肪的代謝與吸收，何者正確？
(A)飲食中的脂肪皆在小腸進行消化
(B)膽囊製造的膽汁，有助脂肪的消化和吸收
(C)正常情況下，飲食中的脂肪有75%被吸收
(D)胰臟分泌脂肪酶，將脂肪分解成單酸甘油酯和脂肪酸

(A) 為什麼不選？— 消化不是小腸的獨門生意

雖然小腸確實是脂肪消化與吸收的「主戰場」，但題目寫了「皆在小腸」就錯了。

• 口腔： 當你吃進脂肪時，舌腺會分泌舌脂酶（Lingual lipase），雖然分解量很少，但消化已經開始。

• 胃： 胃壁細胞會分泌胃脂酶（Gastric lipase）。在胃部劇烈蠕動的攪拌下，脂肪會被乳化成小滴，並進行初步的微量分解。

(B) 為什麼不選？— 膽囊只是「倉庫」，不是「工廠」

這是解剖生理學最愛考的經典陷阱！

• 肝臟才是製造與分泌膽汁的「中央工廠」。

• 膽囊本身完全不會製造膽汁，它只是一個「儲水塔（倉庫）」，負責把肝臟送來的膽汁進行儲存與濃縮，等到你有吃脂肪時，再收縮擠出膽汁到小腸幫助乳化脂肪。

(C) 為什麼不選？— 人體吸收脂肪的效率極高

人體在演化過程中，對能量（脂肪）的珍惜程度超乎想像。

• 正常健康的情況下，小腸對飲食中脂肪的吸收率高達 95% 以上，只有極少數未消化完全的脂肪會隨糞便排出。

• 如果真的只吸收了 75%，代表有高達 25% 的脂肪沒被吸收，這在醫學上會直接導致嚴重的「脂肪瀉」（糞便油脂大增、惡臭且漂浮在水面上），屬於消化吸收不良的疾病狀態。

(D) 為什麼正確？— 胰脂酶是脂肪分解的終極剪刀

飲食中的脂肪主要都是三酸甘油酯（一個甘油骨架連著三條脂肪酸）。

因為三酸甘油酯體積太大，小腸黏膜細胞沒辦法直接吞下去，所以必須仰賴胰臟分泌的胰脂酶（Pancreatic lipase）。這把剪刀非常精準，它會剪掉外側的兩條脂肪酸，將其拆解為：

這兩個小分子才有辦法順利穿過小腸細胞膜，完成吸收。因此 (D) 的生理機制完全正確

這題考的是消化系統中脂肪的代謝路徑與酵素作用。

正確答案是 (D) 胰臟分泌脂肪酶，將脂肪分解成單酸甘油酯和脂肪酸。

? 核心解析：為什麼 (D) 是正確的？

• (D) 正確：脂肪（三酸甘油酯）在小腸內，主要依賴 胰脂解酶 (Pancreatic lipase) 的催化。在膽汁鹽（Bile salts）將大脂肪球乳化成微小脂肪滴後，胰脂解酶會將三酸甘油酯分解為 單酸甘油酯 (Monoglyceride) 與 游離脂肪酸 (Free fatty acids)，這也是脂肪能被腸黏膜細胞吸收的形式。

? 選項解析（為什麼其他選項錯誤）：

• (A) 錯誤：並非「皆」在小腸。脂肪消化其實從口中就開始了（舌脂解酶），胃部也有胃脂解酶（雖貢獻度較低，但確實存在），並非完全只在小腸消化。

• (B) 錯誤：這是一個常見的考題陷阱。膽汁是由 肝臟 (Liver) 製造的，膽囊 (Gallbladder) 的功能只是負責 儲存與濃縮 膽汁，並在進食後將其分泌到小腸。

• (C) 錯誤：在正常健康人體內，飲食中的脂肪吸收率非常高，通常可以達到 95% 以上，75% 的數字過低，這通常是發生「脂肪吸收不良症 (Malabsorption)」時的臨床數據。

? 考前衝刺「脂肪消化吸收」關鍵筆記：

1. 製造者 vs. 儲存者：膽汁由肝臟製造，膽囊儲存（考試常考這點，千萬不要選錯）。

2. 關鍵乳化劑：膽鹽將脂肪「乳化」增加表面積，讓酵素更好工作。

3. 核心酵素：胰脂解酶（Lipase）是脂肪消化最重要的主角。

4. 吸收路徑：短鏈與中鏈脂肪酸直接進入門靜脈；長鏈脂肪酸在黏膜細胞內重新合成三酸甘油酯，並結合膽固醇與蛋白質形成 乳糜微粒 (Chylomicron)，由 淋巴系統 運輸。

這題考的是消化系統中脂肪的代謝路徑與酵素作用。

正確答案是 (D) 胰臟分泌脂肪酶，將脂肪分解成單酸甘油酯和脂肪酸。

? 核心解析：為什麼 (D) 是正確的？

• (D) 正確：脂肪（三酸甘油酯）在小腸內，主要依賴 胰脂解酶 (Pancreatic lipase) 的催化。在膽汁鹽（Bile salts）將大脂肪球乳化成微小脂肪滴後，胰脂解酶會將三酸甘油酯分解為 單酸甘油酯 (Monoglyceride) 與 游離脂肪酸 (Free fatty acids)，這也是脂肪能被腸黏膜細胞吸收的形式。

? 選項解析（為什麼其他選項錯誤）：

• (A) 錯誤：並非「皆」在小腸。脂肪消化其實從口中就開始了（舌脂解酶），胃部也有胃脂解酶（雖貢獻度較低，但確實存在），並非完全只在小腸消化。

• (B) 錯誤：這是一個常見的考題陷阱。膽汁是由 肝臟 (Liver) 製造的，膽囊 (Gallbladder) 的功能只是負責 儲存與濃縮 膽汁，並在進食後將其分泌到小腸。

• (C) 錯誤：在正常健康人體內，飲食中的脂肪吸收率非常高，通常可以達到 95% 以上，75% 的數字過低，這通常是發生「脂肪吸收不良症 (Malabsorption)」時的臨床數據。

? 考前衝刺「脂肪消化吸收」關鍵筆記：

1. 製造者 vs. 儲存者：膽汁由肝臟製造，膽囊儲存（考試常考這點，千萬不要選錯）。

2. 關鍵乳化劑：膽鹽將脂肪「乳化」增加表面積，讓酵素更好工作。

3. 核心酵素：胰脂解酶（Lipase）是脂肪消化最重要的主角。

4. 吸收路徑：短鏈與中鏈脂肪酸直接進入門靜脈；長鏈脂肪酸在黏膜細胞內重新合成三酸甘油酯，並結合膽固醇與蛋白質形成 乳糜微粒 (Chylomicron)，由 淋巴系統 運輸。