20.關於停經後雌激素的敘述，下列何者正確？
(A)主要由脂肪細胞製造出雌固酮（estrone）
(B)主要由脂肪細胞製造出雌三醇（estriol）
(C)主要由脂肪細胞製造出雌二醇（estradiol）
(D)主要由腎上腺皮質（adrenal cortex）製造出雌二醇（estradiol）

• 主要的雌激素種類：**雌酮（estrone，又稱雌固酮）**是停經後婦女血液中唯一的雌激素。相較之下，雌二醇（estradiol）是停經前女性由卵巢分泌的主要雌激素，而在更年期後其分泌會幾乎完全消失。
• 製造部位：這種雌酮是由**脂肪組織（adipose tissue）**中的間質細胞所產生的。
• 生成機制：雌酮並非由脂肪細胞直接從頭合成，而是透過將腎上腺皮質分泌的弱效雄激素（如雄烯二酮與 DHEA）轉化而成。
• 臨床意義：由於脂肪組織是停經後雌激素的唯一來源，因此脂肪組織較多的停經後婦女，其血液中的雌激素濃度通常較高，這也使得她們較不易罹患骨質疏鬆症。

其他選項：

• (B) 主要由脂肪細胞製造出雌三醇（estriol）：錯誤。雌三醇主要是在懷孕期間由胎盤產生的弱效雌激素。
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• (C) 主要由脂肪細胞製造出雌二醇（estradiol）：錯誤。雌二醇主要由卵巢濾泡產生，是更年期前的主要雌激素。
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• (D) 主要由腎上腺皮質製造出雌二醇（estradiol）：錯誤。腎上腺皮質主要分泌的是皮質類固醇（如皮質醇、醛固酮）和弱雄激素。雖然它提供前驅物，但最終轉化為雌固酮的過程發生在脂肪組織中，且產物是雌固酮而非雌二醇。