28.肌肉細胞因缺乏下列何種酵素，而無法釋出葡萄糖於血液中？

(A)fumarase
(B)glucose-6-phosphatase
(C)hexokinase
(D)pyruvate dehydrogenase

這題是非常經典的代謝生理學題目，考的是「肝臟」與「肌肉」在葡萄糖代謝功能上的重大差異。

正確答案是 (B) glucose-6-phosphatase（葡萄糖-6-磷酸酶）。

? 核心解析：為什麼肌肉無法釋出葡萄糖？

• Glucose-6-phosphatase 的功能：此酵素負責將「葡萄糖-6-磷酸 (G6P)」脫去磷酸基團，轉化為「游離葡萄糖」，這樣葡萄糖才能穿過細胞膜進入血液，維持血糖恆定。

• 肝臟 vs. 肌肉：

  • 肝臟：含有豐富的 glucose-6-phosphatase，因此肝臟可以將儲存的肝醣分解，或是進行糖質新生，並將葡萄糖釋放到血液中，擔任「血糖供應者」的角色。

  • 肌肉：缺乏 glucose-6-phosphatase。肌肉細胞儲存肝醣是為了「自己用」（提供收縮能量），肌肉內的 G6P 會直接進入糖解作用（Glycolysis）產生 ATP，而不會轉化成游離葡萄糖釋放到血液中。這確保了肌肉收縮時的能量不會被「慷慨地」運走。

? 選項解析（排除其他選項）：

• (A) Fumarase（延胡索酸酶）：這是檸檬酸循環（TCA cycle）的酵素，肌肉和肝臟細胞內都有，負責能量代謝。

• (C) Hexokinase（己糖激酶）：這是糖解作用的第一步，負責將進入細胞的葡萄糖轉為 G6P，肌肉細胞內有此酵素，用以攝取血糖，因此不是導致無法釋出的原因。

• (D) Pyruvate dehydrogenase（丙酮酸脫氫酶）：這是將丙酮酸轉為乙醯輔酶 A 的關鍵酵素，參與有氧代謝，肌肉細胞中當然含有此酵素。

? 考前秒殺「肝臟與肌肉的代謝分工」：

• 誰能維持血糖？ 肝臟（因為有 Glucose-6-phosphatase）。

• 誰只能自私地用葡萄糖？ 肌肉（因為缺乏 Glucose-6-phosphatase，只能自己消耗掉 G6P）。