21.涂先生，41歲，診斷為雙相情緒障礙症，與病友因口角發生攻擊行為，揚言要致其死，經醫囑予約束隔離30分鐘，有關約束隔離的敘述，下列何者正確？
(A)約束的目的主要為保護涂先生，穩定其情緒，而非考量保護另一位病友免於傷害
(B)約束一定會涉及不符倫理的議題，同時也是破壞涂先生與工作人員信任關係的主因
(C)運用隔離措施之三個原則，包括獨居、隔離、減少感覺輸入
(D)因情況危急，通常不需再向涂先生說明太多

(A) 約束的目的主要為保護涂先生……而非考量保護另一位病友：錯誤。精神科採取約束與隔離的目的，是為了保護病人本身（防範自殺、自傷）以及保護現場的其他所有人（防範緊急暴力、攻擊他人），兩者皆必須同時考量。

(B) 約束一定會涉及不符倫理的議題：錯誤。約束雖然限制了人身自由，但在病人出現立即暴力風險時，這是基於「不傷害原則」與「行善原則」的正當醫療與保護處置，並非「一定不符倫理」。此外，若護理人員能以同理心、專業且一致的態度執行，事後給予適當的心理支持，並不一定會破壞工作人員與病人之間的信任關係。

(C) 運用隔離措施之三個原則，包括獨居、隔離、減少感覺輸入：正確。精神科隔離（seclusion）的三大核心治療原則正是「獨居、隔離、減少感覺輸入」（口訣：獨隔減）。其目的是透過移入保護室等低刺激環境，減少外界環境對大腦的刺激，協助情緒激昂的病人（如雙相情緒障礙症躁期發作）逐步恢復自我控制能力。

(D) 因情況危急，通常不需再向涂先生說明太多：錯誤。即使情況再緊急，依據法規與護理原則，執行約束隔離前、中、後都必須向病人明確且堅定地說明處置的原因與目的（例如：「因為你現在很激動且有攻擊行為，為了你和其他人的安全，我們需要限制你的行動，等你平靜下來就會幫你解開」），以減少病人的恐懼與受懲罰感。