22.口服FTY720(fingolimod)為一新型免疫抑制劑,可以用來治療人類多發性硬化症,其免疫調節機轉為何?
(A)阻斷自體抗體產生,引起之ADCC(antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity)
(B)減少IL-2產生,抑制T細胞之增生
(C)阻斷IL-6-IL6 receptor之JAK/STAT徑路,抑制T細胞之活化
(D)競爭T細胞之S1PR1徑路,讓T淋巴細胞無法活化,進而凋亡
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統計: A(173), B(198), C(169), D(331), E(0) #3132189
統計: A(173), B(198), C(169), D(331), E(0) #3132189
詳解 (共 2 筆)
#7389406
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(A) 錯誤: 阻斷自體抗體或 ADCC 不是它的機轉。臨床上阻斷自體抗體或 B 細胞相關路徑的 MS 藥物主要是針對 CD20 的單株抗體(如 Ocrelizumab)。
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(B) 錯誤: 這是 Calcineurin inhibitors(如 Cyclosporine, Tacrolimus) 的經典機轉(透過抑制 NFAT 轉錄,減少 IL-2 產生以抑制 T 細胞增生)。
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(C) 錯誤: 這是 JAK 抑制劑(如 Tofacitinib) 或抗 IL-6 受體單株抗體(如 Tocilizumab)的作用機轉,常用於類風濕性關節炎(RA),而非 Fingolimod 的機轉。
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Fingolimod(商品名:Gilenya)是臨床上治療多發性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)的重要口服藥物。
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真正的作用機轉(Sequestration): Fingolimod 結構上非常類似細胞膜上的脂質——1-磷酸鞘氨醇(Sphingosine 1-phosphate, S1P)。它進入體內被磷酸化後,會成為 S1P 受體(特別是 S1PR1)的強效激動劑(Agonist)。
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