阿摩線上測驗
23.張先生 178 公分，乾體重 80 公斤，無尿，每週一、三、五血液透析。週五透析前他可以增加的水重是多少？
(A)體重增加不超過乾體重的 4～5%為原則
(B)體重增加不超過 2～3 磅為原則
(C)體重增加不超過 4～5 公斤為原則
(D)以每日水分攝取 500 mL＋urine output 量為原則
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統計： A(96), B(4), C(7), D(55), E(0) #3821998
統計： A(96), B(4), C(7), D(55), E(0) #3821998
詳解 (共 2 筆)
IVY
#7393392
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?核心觀念：兩次透析間的體重增加 (IDWG)
對於血液透析（洗腎）患者，控制兩次透析之間的體重增加（Interdialytic Weight Gain, IDWG）至關重要。若水分增加過多，透析時需快速脫水，容易導致血壓下降、抽筋，長期下來也會增加心臟負擔。
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1️⃣臨床指引標準目前臨床與營養學（如膳食療養學）普遍建議：
原則： 兩次透析間的體重增加，應控制在乾體重的 4% ～ 5% 以內。
有些更嚴格的標準會建議控制在 3% ～ 5% 或每天增加不超過 1 公斤。
2️⃣本題計算與分析張先生的乾體重為 80 公斤，依照 (A) 選項的原則：
80 *4%= 3.2 公斤
80*5% = 4.0公斤
結論： 張先生在週五透析前的體重增加量，應維持在 3.2 ～ 4.0 公斤 以內。
3️⃣其他選項辨析
(B) 與 (C)： 使用固定的數值（如 2~3 磅或 4~5 公斤）並不精確。因為每位患者的體型（乾體重）不同，使用百分比才能反映個人化的水分負荷能力。(D) 每日水分攝取量： 這是針對「無尿」患者的每日飲水量建議（500~750 mL + 尿量）。雖然與水分控制有關，但題目問的是「透析前可增加的體重總量」，(A) 是更直接且標準的臨床監測指標。
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