27 有關慢性失眠症的多頻睡眠檢查，下列何者正確？①階段一睡眠期比例增加 ②階段一睡眠期比 例下降 ③階段三、四睡眠期比例增加 ④階段三、四睡眠期比例下降
(A)①③
(B)①④
(C)②③
(D)②④

這題的正確答案是 (B) ①④。

解析與原因：

這題考驗的是「慢性失眠症（Chronic Insomnia）」在客觀的「多頻道睡眠檢查（Polysomnography, PSG）」下，所呈現的典型睡眠結構（Sleep Architecture）變化。

• ① 階段一睡眠期比例增加（正確）： 睡眠的「階段一（Stage 1）」屬於最淺的過渡性睡眠，通常發生在剛躺下入睡，或是半夜醒來後再度入睡的期間。慢性失眠症患者的大腦與生理通常處於「過度警醒（hyperarousal）」的狀態，這會導致他們的睡眠變得非常片段化（sleep fragmentation），整個晚上經歷頻繁的短暫覺醒。因為他們不斷地醒來又重新入睡，導致整晚停留在最淺的「階段一」睡眠時間與比例異常增加。
• ④ 階段三、四睡眠期比例下降（正確）： 「階段三與階段四（Stage 3 & 4）」合併稱為慢波睡眠（Slow-Wave Sleep, SWS）或深度睡眠，這是人體進行生理修復、消除疲勞最關鍵的階段。失眠患者因為睡眠不斷被打斷、難以維持連續性，導致他們很難順利進入並停留在深睡期，因此階段三與階段四的比例會顯著減少。

? 綜合總結： 在臨床睡眠檢查中，慢性失眠患者的典型 PSG 特徵為：淺睡期（階段一）比例上升，而深睡期（階段三、四）比例下降，同時會伴隨較長的入睡潛伏期（難以入睡）以及較多的睡眠中斷（WASO）。因此正確的組合是 ① 與 ④，答案為 (B)。