27.關於思覺失調型人格障礙症(schizotypal personality disorder)，下列敘述何者正確？
(A)不會經歷任何精神病性發作(psychotic episodes)
(B)有過度的社交焦慮，且社交焦慮程度不會因熟悉而減少
(C)多數會逐漸發展成思覺失調症
(D)最主要的症狀是妄想

思覺失調症（Schizophrenia）：屬於重大精神病，患者會有強烈的幻覺（如幻聽）、妄想及嚴重的思考邏輯破裂，需要長時間的精神醫療介入。思覺失調人格障礙症：本質上較偏向「人格特質/模式」的異常。患者雖然有輕微的認知扭曲，但通常不會出現嚴重的幻覺或精神崩潰。不過，此障礙被視為思覺失調症譜系的一部分。

(A) 不會經歷任何精神病性發作 — 錯誤

• 思覺失調型人格障礙（Schizotypal Personality Disorder, STPD）個案雖然不是精神病，但可能偶爾出現短暫的輕微精神病性經驗（如奇怪的知覺、思維偏離、輕微妄想或幻想）。

• 因此，說「不會經歷任何精神病性發作」過於絕對，不正確。

(B) 有過度的社交焦慮，且社交焦慮程度不會因熟悉而減少 — 正確

• STPD 的核心特徵之一是人際功能異常與社交退縮。

• 他們通常對人際互動感到高度焦慮，即使面對熟悉的人，社交焦慮也不會顯著減少。

• 這是診斷標準中社交與人際關係困難的主要表現之一。

(C) 多數會逐漸發展成思覺失調症 — 錯誤

• 雖然 STPD 是思覺失調症的風險因子，但大多數 STPD 個案不會演變成精神分裂症。

• 只有一小部分（約 10%-20%）的個案可能轉變。

(D) 最主要的症狀是妄想 — 錯誤

• STPD 的症狀是多樣的，包括：怪異思維或行為、知覺異常、社交焦慮、怪誕信念等。

• 妄想不是核心症狀，它只是偶爾可能出現的精神病性特徵。

思覺失調型人格障礙症（Schizotypal Personality Disorder, STPD）是一種人格障礙，屬於 DSM-5 中「思覺失調型與偏執型群體人格障礙（Cluster A）」的一員，特徵為奇特的思維、知覺異常、人際關係困難與過度社交焦慮，但不符合精神分裂症的全套精神病標準。以下整理核心資訊：

一、核心特徵

1. 認知與知覺異常

   • 奇怪的信念或魔法思維（例如迷信、心靈感應、預知能力）

   • 異常知覺體驗（幻覺前兆、微弱的感覺異常）

   • 思維表達怪異或模糊

2. 人際困難與社交退縮

   • 強烈社交焦慮，對人際互動感到不適

   • 社交焦慮不會因熟悉而減少

   • 人際關係缺乏親密感

3. 怪誕行為或外表

   • 舉止、穿著或言語怪異

   • 不尋常的舉止或儀式性行為

4. 情緒反應異常

   • 情緒可能不協調或平淡

   • 對他人的情緒線索理解困難

二、診斷要點（DSM-5 標準）

• 必須存在 五項或以上特徵：

  1. 奇異信念或魔法思維

  2. 異常知覺體驗

  3. 奇怪思維或言語

  4. 不合群或怪異行為

  5. 過度社交焦慮，與熟悉程度無關

  6. 缺乏親密關係的渴望或能力

  7. 偏執或不信任的思維

• 症狀須持續 成年早期開始，並跨情境

• 不符合精神分裂症診斷的全面性精神病標準