阿摩線上測驗
3 有關成人腦室外引流系統裝置的護理措施，下列敘述何者錯誤？
(A)病人改變姿勢時應重新核對零點
(B)在病人平躺時，引流裝置的零點對齊病人鼻尖
(C)若病人有咳嗽、解便、移動等活動時暫不測量顱內壓
(D)此系統可用來監測顱內壓及引流腦脊髓液
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統計： A(17), B(243), C(25), D(20), E(0) #3988290
統計： A(17), B(243), C(25), D(20), E(0) #3988290
詳解 (共 5 筆)
jeffsmart2003
#7592944
正確答案：（B）在病人平躺時，引流裝置的零點對齊病人鼻尖。
本題問的是「何者錯誤」，因此選 B。
各選項解析
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選項 |
判斷 |
原因 |
|---|---|---|
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(A) |
✅ 正確 |
病人改變姿勢或床頭高度時，應重新校正引流系統的零點，避免引流量不準確。 |
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(B) |
❌ 錯誤 |
腦室外引流（EVD）的零點通常應對準外耳道（耳屏附近），作為 Monro 孔水平的床邊定位參考，而非鼻尖。 |
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(C) |
✅ 正確 |
咳嗽、用力解便及移動可能造成顱內壓暫時波動，應避免在這些活動期間取得不具代表性的顱內壓讀值。 |
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(D) |
✅ 正確 |
腦室外引流系統可用來監測顱內壓（ICP），並引流腦脊髓液（CSF）。 |
護理師考試必背重點
-
零點定位： 外耳道／耳屏附近，作為 Monro 孔水平的參考。
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姿勢改變： 重新校正零點，並依醫囑確認引流高度。
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引流過多的風險： 可能造成低顱內壓、腦室塌陷，甚至引發出血等併發症。
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測量顱內壓： 應依照設備操作規範，在適當狀態下讀取；咳嗽、用力或移動時的數值可能不具代表性。
記憶口訣：「EVD 對耳屏、姿勢變要校零、監測壓也引流。」
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