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6 有關腸阻塞之敘述，下列何者錯誤？
(A)小腸阻塞的病人常見噴射性嘔吐
(B)腹部絞痛為常見的臨床表徵之一
(C)疝氣可能是機械性腸阻塞的病因之一
(D)可能出現高血壓的臨床表徵
統計： A(65), B(16), C(66), D(244), E(0) #3988293
詳解 (共 7 筆)
正確答案：（D）可能出現高血壓的臨床表徵。
各選項解析
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選項 |
判斷 |
原因 |
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(A) 小腸阻塞的病人常見噴射性嘔吐 |
✅ 正確 |
小腸阻塞時，腸內容物無法順利通過，容易出現噁心、嘔吐；阻塞位置越高，嘔吐通常越早發生。 |
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(B) 腹部絞痛為常見的臨床表徵之一 |
✅ 正確 |
腸道蠕動增加、試圖推動阻塞物時，可能造成陣發性腹部絞痛。 |
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(C) 疝氣可能是機械性腸阻塞的病因之一 |
✅ 正確 |
腸管若嵌頓或絞窄於疝氣缺損處，可能造成機械性腸阻塞。 |
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(D) 可能出現高血壓的臨床表徵 |
❌ 錯誤 |
腸阻塞可能造成嘔吐、體液流失、脫水及低血容量，嚴重時較需注意低血壓、心搏過速及休克，高血壓並非典型表徵。 |
護理學考試重點
腸阻塞（Intestinal obstruction）常見症狀包括：
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腹痛： 常呈陣發性絞痛。
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嘔吐： 小腸阻塞通常較早出現；高位小腸阻塞尤其明顯。
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腹脹： 大腸阻塞通常較為明顯。
-
排便、排氣減少或停止： 完全阻塞時較典型。
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脫水與電解質失衡： 可能因嘔吐、腸液滯留及第三間隙液體流失而發生。
記憶口訣：「腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣；嚴重脫水要防休克。」
本題依一般護理考試的命題方向，答案應選 (D) 可能出現高血壓的臨床表徵。
腸阻塞造成反覆嘔吐、腸液滯留及液體移入第三空間，容易使循環血量不足；病情嚴重時，典型表現是心跳加快、血壓下降與尿量減少，而不是高血壓。
但本題用詞不夠嚴謹：**疼痛、焦慮也可能讓血壓暫時升高，所以不能說腸阻塞「絕不可能」出現高血壓。**此外，(A)的「常見噴射性嘔吐」也需要保留，以下分別說明。
一、各選項解析
(A) 小腸阻塞的病人常見噴射性嘔吐——命題上視為正確，但表述不夠精確。
嘔吐是小腸阻塞的常見症狀，尤其阻塞位置越靠近胃部，通常越早出現、越頻繁，可能相當劇烈。
不過，標準臨床描述通常強調「嘔吐的早晚、頻率及內容物」，並不把所有小腸阻塞都概括為「常見噴射性嘔吐」。因此這個選項較精確的寫法應是：
「小腸阻塞常出現嘔吐，高位阻塞尤其明顯。」PMC
也要連結上一題：噴射性嘔吐不是腦壓升高專有的表現，須配合其他症狀判斷。
(B) 腹部絞痛為常見的臨床表徵之一——正確。
機械性腸阻塞時，腸道會加強蠕動，試圖把內容物推過阻塞處，因此常出現一陣一陣、時強時弱的絞痛。
若疼痛轉為持續劇痛，或合併腹膜刺激徵象，則須警覺腸缺血、絞窄等併發症，不能只當成一般腸絞痛。NCBI Bookshelf
(C) 疝氣可能是機械性腸阻塞的病因之一——正確。
當腸段進入疝氣囊後受困，可能阻礙腸內容物通過；若血流也受壓迫，則可能形成絞窄性疝氣，導致腸缺血甚至壞死。
常見機械性原因還包括術後沾黏、腫瘤、腸扭轉及腸套疊。
(D) 可能出現高血壓的臨床表徵——本題預期的錯誤選項。
腸阻塞的重要病理變化是體液流失與有效循環血量下降：
反覆嘔吐＋腸液滯留／第三空間液體移動 → 血容量不足 → 心跳加快、血壓下降。
嚴重時可進展為休克。因此考試若問腸阻塞的典型循環變化，應選低血壓。
但選項寫的是「可能出現」，範圍太廣；病人若原本有高血壓，或因疼痛產生交感神經反應，仍可能量到高血壓。故本題應理解為高血壓不是腸阻塞的典型病理表現，而非絕對不會發生。
二、考前整理
腸阻塞的主要症狀可記為：
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**痛：**陣發性腹部絞痛。
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**吐：**小腸高位阻塞較早、較頻繁。
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**脹：**腹脹，低位阻塞常較明顯。
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**不通：**完全阻塞時可停止排氣、排便；部分阻塞不一定完全停止。
考試口訣
「腸阻痛吐脹不通，吐多失水血壓降；陣痛變成持續痛，小心缺血與絞窄。」
