阿摩線上測驗
3.有關犬隻漿細胞瘤（plasma cell tumor）的特徵，下列敘述何者正確？
(A)獨立型漿細胞瘤（solitary plasma cell tumor）因為產生多量免疫球蛋白，在犬隻會造成高球蛋白血症
(B)漿細胞瘤造成之高黏稠血症，在犬隻主要為IgG分泌過多所致
(C)漿細胞瘤在血清蛋白電泳檢驗時，常會出現多群珈瑪球蛋白增多症（polyclonal gammopathy）
(D)多發性漿細胞瘤（multiple myeloma）在有多處骨溶解病灶時，以細針抽吸病灶可獲得具有診斷意義之腫瘤漿細胞
統計： A(295), B(145), C(248), D(561), E(0) #3280893
詳解 (共 4 筆)
Solitary plasma cell tumor 和 multiple myeloma 都可能產生班瓊斯蛋白（Bence-Jones protein），但：
✅ Multiple Myeloma（多發性骨髓瘤）更常見且更容易產生班瓊斯蛋白。
【班瓊斯蛋白簡介】
Bence-Jones protein 是游離的免疫球蛋白輕鏈（light chains，κ 或 λ），可經腎臟排出，出現在尿液中。是多發性骨髓瘤常見的生化標誌。
Multiple Myeloma
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屬於全身性惡性漿細胞疾病，會在骨髓中廣泛累積單株性漿細胞。
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常伴隨過量產生單株免疫球蛋白（M蛋白），有時是游離輕鏈 → 形成班瓊斯蛋白。
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約 60–70% 的病例可在尿中檢出 Bence-Jones protein。
Solitary Plasma Cell Tumor（包括 Solitary Plasmacytoma of Bone & Extramedullary Plasmacytoma）
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屬於局部性漿細胞腫瘤，單一病灶，骨髓中漿細胞比例正常或僅輕微升高。
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多數不會產生大量M蛋白或班瓊斯蛋白，但仍有少數病例可能會。
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若產生班瓊斯蛋白，應密切追蹤，因可能進展為多發性骨髓瘤。
✅ 總結
| 疾病 | 是否產生班瓊斯蛋白 | 常見程度 |
|---|---|---|
| Multiple myeloma | ✅ 會，且常見 | 高 |
| Solitary plasma cell tumor | ❓ 可能，但較少見 | 低～中 |
需要進一步鑑別時，建議搭配檢查：
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血清與尿液蛋白電泳（SPEP, UPEP）
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免疫固定電泳（IFE）
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自由輕鏈檢測（Serum Free Light Chain Assay）
搭配本年第26.題服用
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(A) 獨立型（或稱孤立型）漿細胞瘤（Solitary plasma cell tumor）通常屬於局部性病灶（常見於皮膚或消化道），它們很少會分泌大量的免疫球蛋白（單株抗體）到全身血液中。
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(B) 高黏稠血症確實是多發性骨髓瘤的併發症，但在犬隻，這主要與 IgA 分泌過多（因為 IgA 傾向形成雙體或多體結構，分子量大，對血液黏稠度影響最顯著）或 IgM 分泌過多（巨球蛋白血症）有關。
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(C) 不論是腫瘤性的漿細胞瘤還是多發性骨髓瘤，它們都是由單一異常複製的漿細胞大量增殖所致。因此在血清蛋白電泳（SPE）時，會觀察到由單一種免疫球蛋白過剩所形成的尖銳波峰，這稱為單株珈瑪球蛋白增多症（Monoclonal gammopathy, 亦稱 M-spike）。
